Очередь на ЭКО: как встать, сколько ждать, как проверить очередь

Очередь на ЭКО: как встать, сколько ждать, как проверить очередь

Очередь на ЭКО: как встать, сколько ждать, как проверить очередь

Как сделать ЭКО бесплатно

Бесплодие – это страховой случай, а, следовательно, расходы на манипуляцию по искусственному оплодотворению – это компенсация страховых фирм. Для получения права бесплатного оплодотворения необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Иметь при себе медицинский полис. При этом страховая компания может быть абсолютно любой.
  2. Медицинское сведение по ЭКО. Необходимо предоставить справку, в которой врач назначает пациентке искусственное оплодотворение. Для этого вначале созывается специальная комиссия. Она, принимая во внимание заключения, дает право на получение квотированного места для ЭКО,
  3. Возраст женщины. Разрешить проводить ЭКО могут женщинам, которым 22-39 лет.
  4. Для получения права на проведение искусственного оплодотворения у родителей должны отсутствовать противопоказания к ЭКО.

Выбор лечебного учреждения может происходить по желанию. Женщине предоставляют перечь клиник, в которых можно провести процедуру бесплатно. Именно там она и будет становиться на очередь. Согласно Федеральной квоте расходы покрываются до 106 000 рублей. Если лимит квоты превышен, то остальные средства семейной паре придется из своего кошелька. При этом женщина имеет право провести не одну попытку, пока не достигнет нужного результата.

Как стать участником проекта

Чтобы стать участником федеральной программы и встать в очередь на ЭКО, необходимо выполнить следующие условия:

  1. Пройти диагностическое обследование и получить документацию, которая подтверждает диагноз. Сделать это можно у лечащего врача или в любом репродуктивном центре.
  2. Получить направление на искусственное оплодотворение. Оно включает в себя документы, собранные в лечебном учреждении.
  3. В обязательном порядке пройти курс терапии от бесплодия. Его составляет лечащий врач.
  4. Написать заявление в региональные органы Минздрава.
  5. Последний этап включает в себя оформление документации в клинике, с выбором которой определилась семейная пара. Сюда необходимо предоставить такие документы: паспорт, который подтверждает гражданство РФ, конечный результат комплексной диагностики и направление на проведение ЭКО. Еще обязательно необходимо соглашение пациентки на обработку личных данных.

Очередь на ЭКО

Сейчас нет жёсткой конкуренции и длинного ожидания. Чтобы встать на очередь, необходим только полис ОМС. При регистрации на квоту в выбранной клинике женщине выдается талончик с порядковым номером, по которому она сможет отследить свою очередь.

Как правило, женщина ожидает, когда ей позвонят из департамента здравоохранения, но намного лучше самой все узнавать и хотя бы приблизительно представлять, когда нужно будет идти на ЭКО.

Проверить очередь на процедуру ЭКО можно на специальном сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/, где в специальное поле вводится номер талона. Кроме этого, можно позвонить в клинику, в которую вы зарегистрировались на ЭКО, там тоже обязаны сообщить приблизительное время наступления вашей очереди.

Показания к ЭКО

В программу ЭКО могут попасть женщины с различными формами бесплодия. У женщины могут присутствовать различного рода отклонения, которые не дают наступить природному зачатию. Сюда можно отнести:

  • отсутствие фаллопиевых труб или овуляции;
  • бесплодие у мужчины или низкая способность сперматозоидов к оплодотворению;
  • выполняемая терапия не дала необходимого результата и в течение года беременность не наступила.

Если станет известно, что причина мужского бесплодия кроется в низком качестве спермы, то тогда будет выполняться искусственное внедрение сперматозоидов. Эта процедура не оплачивается полисом.

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО могут пары, которые не состоят в браке, женщины, не имеющие мужей, супруги, не имеющие общих детей, а также ВИЧ инфицированные. Все они могут рассчитывать на квоту и готовиться к ЭКО в порядке очереди. Согласно закону, одиноким женщинам по полису покрывается только искусственное оплодотворение, но вот за донорский материал ей придется платить из своего кармана.

Кто имеет право получить квоту

Критерии отбора. Квоту может получить любая гражданка РФ с действующим полисом ОМС и без противопоказаний к ЭКО и беременности. Женщине или ее партнеру врачи должны подтвердить бесплодие.

Возрастные ограничения. По закону возрастных ограничений нет. Но обычно гинекологи дают направление на ЭКО в возрасте от 18 лет и если женщина не вступила в менопаузу — когда функции ее половой системы не угасли из-за возраста. Минздрав считает своевременной менопаузу в 46—54 года, но она может случиться раньше или позже. Ольга получила квоту на ЭКО в 35 лет.

Могут ли претендовать пары, живущие в гражданском браке. Чтобы получить квоту на ЭКО, не обязательно быть мужем и женой. Но нужно, чтобы оба партнера написали информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Когда Ольга оформлял квоту на ЭКО, они с будущим мужем только планировали свадьбу. То, что они официально не женаты, ни на что не повлияло.

Получить квоту может даже женщина, у которой нет партнера. Для этого нужны донорские сперматозоиды — обычно анонимных доноров. Но женщина может попросить сдать сперму своего знакомого или друга. Если он одинок, дополнительных бумаг не потребуется, а если женат — жена должна дать письменное согласие, что не против этого.

Приложение № 12 к приказу Минздрава от 30.08.2012 № 107н — форма добровольного согласия на ЭКО. В нем есть предупреждение, что ЭКО может привести к осложнениям, а беременность может оказаться многоплодной, внематочной или прерваться
Приложение № 12 к приказу Минздрава от 30.08.2012 № 107н — форма добровольного согласия на ЭКО. В нем есть предупреждение, что ЭКО может привести к осложнениям, а беременность может оказаться многоплодной, внематочной или прерваться

Получение квоты

Самое важное для желающих сделать искусственное оплодотворение бесплатно это понять, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году. Для того чтобы получить квоту, в начале нужно пройти обследование. Именно оно отсеивает большую долю претендентов на квоту. К сожалению здоровых людей становится все меньше. Имеется в виду заболевания кроме бесплодия о которых женщина или ее муж даже и не подозревали. Обо всем по порядку.

Диагноз бесплодие

Если по результатам обследования пациентке будет поставлен диагноз бесплодие, она уже сможет претендовать на получение квоты. Однако у женщины не должно быть других ограничений для искусственного оплодотворения.

Дополнительно необходимо отметить, что диагноз бесплодие ставится при условии ранее безуспешных попыток забеременеть в течение одного года без использования средств контрацепции.

Комиссия

Окончательное решение о предоставлении квоты на бесплатное ЭКО, как и прежде, будет выносить комиссия. Если решение комиссии будет положительным, то женщину вносят в специальный лист ожидания ЭКО.

Еще с прошлого года женщина может на прямую обращаться в клинику ЭКО. Клиника проведет обследование и сама запросит решение комиссии.

Однако такие удобства распространены не везде. В некоторых регионах по-прежнему без похода в женскую консультацию не обойтись. Только там можно получить направление на бесплатное лечение бесплодия 057/У. А после уже получить квоту на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Количество квот

Благодаря национальному проекту «Демография» количество квот постоянно увеличивается. Например в прошлом году по всей стране было выдано 78000 квот. В 2020 году, как обещают, квот будет еще больше. Государство ежегодно увеличивает бюджет на предоставление ЭКО.

Упрощение процедуры получения квот

Зачастую возникают абсурдные ситуации, когда заявитель по полгода собирает анализы. За такой срок первые полученные анализы уже имеют просрочку и становятся неактуальными, их приходится сдавать снова.

В этой связи, Общественная палата РФ недавно обратилась в Минздрав с просьбой упростить процедуру получения квоты на ЭКО по ОМС. Речь идет о сокращении числа анализов (в некоторых регионах количество анализов увеличивается вдвое относительно необходимых прописанных в федеральном законе), корректировке понятия «срок годности анализов» и возможности предоставления услуги по экстракорпоральному оплодотворению в каждом регионе нашей страны.

Генетический анализ эмбрионов по ОМС

Также интересной инициативой можно считать предложение Общественной палаты включить генетическую диагностику эмбрионов (PGD) в бесплатное ЭКО по ОМС. Для некоторых семей, в чьих анамнезах значатся наследственные болезни, это было бы действительно спасительным решением. Ведь цена такой генетической диагностики бывает выше самого ЭКО.

Будем надеяться, что инициатива общественников будет услышана Минздравом и он упростит выдачу квот в 2020 году и увеличит список бесплатных услуг по программе ЭКО по ОМС.

Генетический анализ эмбрионов перед подсадкой в матку в процессе ЭКО показан тем, у кого есть наследственные заболевания.

Шансы на успех ЭКО

После того как женщина получила квоту на ЭКО и пришла ее очередь, то ей проводят долгожданную подсадку яйцеклетки. Беременность наступает в 38-45 % случаев. Эти цифры считаются довольно высокими, благодаря чему экстракорпоральное оплодотворение пользуется таким спросом на протяжении длительного времени. Согласно проводимым исследованиям у многих детей, зачатых ЭКО, нет никаких отклонений со здоровьем.

Наиболее важным фактором, который влияет на успех ЭКО, остается возраст пациентки. Чем она моложе, тем выше шанс на положительный эффект. Повышается вероятность успешного зачатия в том случае, если у женщины нет избыточного веса.

ЭКО является безопасной процедурой, так что повторять ее можно несколько раз. Определить целесообразность проведения следующей манипуляции может только врач, принимая во внимание конкретную ситуацию.

Способность к успешному оплодотворению снижается после 35 лет, а после 45 лет вероятность наступления беременности снижается на 95%. А связано это с тем, что происходит резкое снижение овариального резерва яичников. А вот в яичниках новорожденной девочки находится примерно 2 млн ооцитов. Вначале полового созревания количество фолликулов составляет 300000 рублей. Когда будет достигнут пубертатный возраст, то рост фолликулов получает циклический характер и заканчивается овуляцией. У женщины количество созревших яйцеклеток составляет 300-400 штук. При помощи методов ВРТ удается повысить шанс наступления беременности.

Анализы, необходимые для получения квоты

Если обследуются оба супруга, то можно разделить анализы на мужские и женские. Мужчина должен сдать мазок из уретры на флору и ЗППП, спермограмму с тестом MAR, кровь на исследование скрытых заболеваний и инфекций.

Женщине придется потрудиться значительно больше. В общем списке анализов присутствует 31 пункт, но большинство из них назначается после индивидуального обследования. Основные перечислены ниже:

  • Кольпоскопия.
  • Маммография с заключением специалиста.
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  • Флюрография.
  • ЭКГ.
  • Коагулограмма.
  • Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.
  • Обследование маточных труб на предмет проходимости.
  • Проверка гормонов.
  • Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.

Перечень большой, но необходимый. Ведь в случае не найденных вовремя противопоказаний, возрастают серьезные риски для здоровья при проведении процедуры ЭКО.

Данный перечень представлен в ознакомительном порядке, полный список составляется специалистами в индивидуальном порядке.

Документы для получения квоты на ЭКО

Итак, обследование пройдено и необходимые анализы сданы. Теперь нужно собрать документы, для того, чтобы ваше дело ушло на рассмотрение комиссии. Чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС, нужны следующие документы:

  • Справки о результатах анализов и обследований.
  • Выписка специалиста с диагнозом.
  • Направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники.
  • Заявление, заполненное пациентом.
  • СНИЛС супругов (оригинал+копии).
  • Паспорта супругов (копии).

В качестве подтверждения, что все необходимые документы собраны и приняты к рассмотрению, пациент получает порядковый номер очереди и шифр, которые нужны для отслеживания позиции на сайте Минздрава в специальном реестре ЭКО.

Выбор лечебного учреждения

Участники программы самостоятельно определяют, в каком репродуктивном центре они будут проводить экстракорпоральное оплодотворение. В списке не только государственные лечебницы, но и частные клиники – участники новой программы.

Оплодотворение в пробирке делается по федеральным и региональным квотам. Ещё действует конкурсная основа, благодаря спонсорской помощи, которую оказывают фармацевтические компании или частные лица.

Для того чтобы принять участие в конкурсе необходимо отправить на специальный сайт свои анкетные данные и ждать, когда подойдёт очередь.

Создание полноценной семьи, в которой растут дети, стало возможно благодаря поддержке государства. В современных репродуктивных центрах в порядке очереди гарантируют эффективность проведения ЭКО, высокое качество обслуживания и индивидуальный подход. Приоритетная задача центров ОЗМР – сделать доступными дорогие виды медицинской помощи и повысить качество лечебных услуг.

Решение комиссии: сколько придется ждать?

Все индивидуально и зависит от результатов обследования и анализов. Кто-то ожидает несколько недель, а кто-то ждет полугодиями. В среднем, на текущий год, ожидание составляет около трех месяцев.

ЭКО бесплатное, если есть ОМС

И хотя искусственное оплодотворение является эффективной процедурой, стоит оно очень дорого. По этой причине позволить себе такое удовольствие не каждому по карману. Чтобы подарить родителям надежду на полноценную семью правительство РФ приняло постановление, согласно которому ЭКО будет финансироваться из регионального, федерального и местного бюджетов. В дальнейшем средства будут отправлены в фонд ОМС. Для тех дам, которые имеют полис обязательного медицинского страхования, процедура искусственного оплодотворения становится бесплатной.

Но до настоящего времени механизм действия данного постановления так и не отработан, не определён порядок получения квот и не уточнен полный перечень медицинских клиник, которые позволяют выполнять ЭКО бесплатно по полису ОМС. В Росси функционирует более 100 клиник репродуктологии. Но пока не известно, какие именно из них будут принимать участие в программе.

В настоящее время для проведения одной процедуры ЭКО по ОМС составляет около 106 000 рублей. Программа ОМС включает в себя стандартные мероприятия для проведения манипуляции, а именно:

  • стимуляция овуляции, при этом сюда входит полное обеспечение лекарственными препаратами;
  • пункция фолликулов;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки.

Стандарт не включает проведение ИКСИ, донорских программ и суррогатное материнство. Также сюда не входит предымплантационное диагностическое исследование. Многие специалисты, считают эти недоработки недостатками программы по получению бесплатного права на искусственное оплодотворение, которые осложняют процесс выполнения ЭКО.

список центров ЭКО в России

Что входит в стоимость льготы?

Когда подойдет очень на квоту для проведения ЭКО, женщина обязана прийти в выбранную клинику. При этом она получает только дотацию в определённом объеме. Если по протоколу ЭКО потребуются дополнительные манипуляции, которые превышают лимит льгот, то заплатить за это придется из своего кошелька.

Чаще всего предоставляемая сумма на выполнение искусственного оплодотворения покрывает:

  • гормональную стимуляцию;
  • забор половых клеток;
  • процедуру оплодотворения;
  • внедрение эмбрионов в матку.

Порядок получения

Посещение гинеколога. Оформление квоты начинается с визита к гинекологу. Он дает направление на обследование, а потом и на ЭКО.

На прием можно записаться в любое медучреждение. Главное, чтобы у клиники была лицензия на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии. Городская женская консультация по месту жительства тоже подойдет. Туда и обратилась Ольга в ноябре 2016 года.

Гинеколог дал ей список анализов и обследований, чтобы определить причину бесплодия. Потом он же направил ее на подготовку к ЭКО.

Анализы. Чтобы установить причины бесплодия, Ольга сдавала анализы крови на гормоны: пролактин, гонадотропин и стероиды. Еще и у нее, и у мужа брали мазки на урогенитальные инфекции.

Уже потом, для подготовки к ЭКО, они оба сдавали:

  1. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, герпес первого и второго типа, цитомегаловирус.
  2. Мазки из половых органов на кандидоз — молочницу — и бактерии: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, гарднереллы, клостридии и другие.
  3. Мазки из уретры, влагалища и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму.

Только Ольге пришлось сдать:

  1. Общий и биохимический анализы крови и коагулограмму — исследование свертываемости крови.
  2. Кровь на антитела к краснухе. Их нет, если женщина не болела краснухой и не была привита. В этом случае она может заболеть во время беременности, что часто приводит к выкидышу или патологиям плода: поражению мозга или сердца, слепоте, глухоте и т. п.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Мазок с шейки матки на цитологию — она выявляет рак шейки матки.

Все обследования и анализы нужно было пройти за полгода. Ольге понадобились два месяца, в платной клинике она потратила бы меньше времени. В городской женской консультации и поликлинике было трудно записаться к узким специалистам, а анализов и их результатов приходилось ждать неделями.

В итоге врач поставил диагноз «бесплодие», но направление на квоту не дал: в крови у Ольги не нашли антител к кори и краснухе. Ей пришлось делать прививки и два месяца ждать появления антител. За это время у большинства анализов истек срок годности — их пришлось сдавать снова.

Медицинское обследование. Чтобы врач понял причины бесплодия, Ольга прошла несколько процедур:

  1. УЗИ матки и придатков.
  2. Контрастное УЗИ маточных труб. Иногда вместо него делают лапароскопию или рентген.
  3. Исследование тканей матки: УЗИ и биопсию.

Перед ЭКО кроме гинеколога Ольга посетила репродуктолога, терапевта, эндокринолога. Если бы у кого-то из родных были генетические заболевания, пришлось бы идти к врачу-генетику.

Из процедур перед ЭКО Ольге делали:

  1. УЗИ матки и придатков.
  2. Флюорографию.
  3. ЭКГ.
  4. Маммографию. До 35 лет вместо нее делают УЗИ молочных желез.

Если бы у родственников Ольги были врожденные пороки развития, она прошла бы еще кариотипирование — исследование хромосом. А если бы у нее предположили эндокринные нарушения — назначили бы УЗИ щитовидки, почек и надпочечников.

Прохождение обязательной терапии бесплодия. Когда врачи установят причину бесплодия, мужчина и женщина должны пройти лечение.

Иногда женщине нужна лапароскопическая операция на матке или яичниках. А иногда нужно удалить в матке миому или полипы. Чтобы усилить выработку яйцеклеток и сперматозоидов, врач может назначить гормональную терапию.

Если через 9—12 месяцев ничего не помогло, можно делать ЭКО. Для женщин старше 35 лет этот срок могут сократить по решению врачебного консилиума.

Ольге не пришлось проходить лечение непосредственно перед ЭКО: она и так 10 лет лечила бесплодие. Когда Ольга сдала все анализы в апреле 2017 года, врач дал ей направление на квоту.

Сбор документов. В комиссию по отбору пациентов Ольга отвезла документы на квоту на ЭКО:

  1. Направление от гинеколога.
  2. Справку от гинеколога, что нет противопоказаний к ЭКО.
  3. Результаты флюорографии.
  4. Выписку из амбулаторной карты женской консультации с результатами всех анализов по форме.
  5. Копию СНИЛС.
  6. Копию полиса ОМС.
  7. Копию паспорта.

Документы для квоты на ЭКО нужно было отвезти в комиссию лично в течение месяца после получения направления. Ольга сделала это в середине мая 2017 года.

Выбор медицинского учреждения. Перед тем как везти документы в комиссию, нужно выбрать клинику, которая будет делать ЭКО. Ольге клинику посоветовал гинеколог: в некоторые очередь на ЭКО по ОМС была 10 месяцев, а в эту, по опыту врача, приглашали сразу.

В Москве список клиник есть на сайте Мосгорздрава, в Подмосковье — на сайте Минздрава Московской области, в регионах — на сайтах местных министерств здравоохранения. Выбрать клинику не из списка по ОМС нельзя, как и нельзя выбрать клинику в другом регионе — не в том, что выдал квоту.

Ожидание решения комиссии. Сколько ждать решения комиссии, зависит от региона. Но обычно это две-три недели. В Москве решение принимают 10 рабочих дней, в Московской области — 21 день, в Новосибирской области — 14 дней.

Ольга в Санкт-Петербурге ждала две недели. 1 июня 2017 года ей позвонили и пригласили за результатом: квоту одобрили.

Ожидание процедуры ЭКО. Если квоту одобрили, женщина попадает в лист ожидания. В Москве и области их публикуют сайт Мосгорздрава и сайт Минздрава Московской области. В других регионах они также есть на сайтах местных министерств здравоохранения.

Время ожидания зависит от выбранной клиники. В Москве среднее время ожидания — 6—7 месяцев с момента обращения за квотой, в Подмосковье — 4 месяца.

В Санкт-Петербурге Ольга выбрала непопулярную клинику, и ее пригласили на прием уже через несколько дней. Она приехала туда с документами и начала первый этап ЭКО.

Если в вашем регионе большие очереди, можно поехать в другой, где они меньше, получить там квоту и выбрать клинику. Но для этого придется получить регистрацию в этом регионе, например прописаться у родственников.

Лист ожидания квоты в Москве есть в открытом доступе. Но вместо фамилий и имен у каждой претендентки свой шифр
Лист ожидания квоты в Москве есть в открытом доступе. Но вместо фамилий и имен у каждой претендентки свой шифрНа сайте Минздрава Краснодарского края есть удобный поиск по шифру
На сайте Минздрава Краснодарского края есть удобный поиск по шифру

Адреса комиссий

В Москве. В Москве 20 комиссий по отбору пациентов. Список с адресами и телефонами можно скачать на сайте Мосгорздрава.

В Московской области комиссия одна, она находится по адресу: г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Это приемная Минздрава Московской области.

В Санкт-Петербурге комиссия находится в Городском центре лечения бесплодия «Городская Мариинская больница» на Литейном проспекте, д. 56.

В других регионах. В каждом регионе по две-три комиссии. В основном они расположены в областных центрах. Например, в Краснодарском крае обе комиссии находятся в Краснодаре: в НИИ Краевой клинической больнице № 1 им. профессора С. В. Очаповского на ул. 1 Мая, д. 167 и в Детской краевой клинической больнице на Площади Победы, д. 1.

Адреса комиссий по своему региону даст гинеколог вместе с направлением на квоту. Еще их можно узнать на сайте или по горячей линии областного Минздрава.

Основания для отказа в квоте на ЭКО

Наличие противопоказаний. Если врач упустил, что у женщины есть противопоказания к ЭКО, комиссия это обнаружит и откажет в квоте.

Наличие ограничений. Кроме противопоказаний в приказе Минздрава № 107н есть список ограничений для проведения ЭКО. Из-за них врач назначает или запрещает ЭКО на свое усмотрение. Этим списком руководствуются и комиссии по отбору пациентов. Если есть что-то из ограничений, в квоте могут отказать.

Например, отказать могут, если снижен овариальный резерв — число фолликулов в яичниках женщины. Его показывает УЗИ и анализ крови на антимюллеров гормон — АМГ. Чтобы ЭКО было успешным и квоту на него точно одобрили, уровень АМГ должен быть больше 1 нг/мл.

Наследственные заболевания у женщин тоже могут помешать получить квоту. Например, гемофилия — плохая свертываемость крови, при ней у женщины постоянно возникают кровоизлияния во внутренних органах. Или ихтиоз — болезнь, из-за которой нарушено ороговение кожи. Из-за этого кожа постоянно сохнет и шелушится.

Ошибки в документах. Например, если указан неверный код классификации болезни или диагноз не соответствует описанию. Допустим, женщине диагностировали непроходимость маточных труб, а по результатам анализов они проходимы.

Что делать, если отказали в квоте

В большинстве случаев на квоту можно подать заново, например после лечения — если помешала болезнь из списка противопоказаний. Так часто делают женщины, у которых нашли доброкачественные опухоли: делают операцию и снова подают документы.

Если дело в генетических заболеваниях или недостатке яйцеклеток, можно взять у гинеколога направление на ЭКО с донорскими яйцеклетками. За них придется доплатить, но квоту на само ЭКО могут одобрить.

Если отказ кажется необоснованным, можно обратиться с жалобой в страховую компанию или в городское или районное отделение Минздрава. Документы могут пересмотреть и одобрить квоту.

Источники

  • https://BornInVitro.ru/eco-icsi/ochered-na-eko/
  • https://EkoVsem.ru/vse-osnovnye-voprosy/proverit-ochered-na-eko.html
  • https://journal.tinkoff.ru/guide/kvota-eko/
  • https://ekobesplodie.ru/eko/eko-besplatno-po-oms-v-2020-godu-kak-poluchit-kvotu
  • https://zen.yandex.ru/media/id/5c584ef0d7871900ae8361aa/eko-po-oms-v-2020-godu-kak-poluchit-kvotu-besplatno-i-chto-dlia-etogo-nujno-5ec97b8f7c82386f5b7885b9

Это интересно

Льготы семьям с тремя детьми: права и привилегии при рождении третьего ребенка СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ
0 комментариев

Материальная помощь при рождении ребенка: оформление, НДФЛ и взносы СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ
0 комментариев

Детские пособия в Новосибирске и Новосибирской области СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ
0 комментариев
Adblock
detector