Суррогатное материнство: цены, сколько стоит, суть программы

Что такое суррогатное материнство

Это вспомогательная репродуктивная технология, при использовании которой в рождении ребенка участвует три человека. Это отец, который дает свою сперму и согласие воспитывать будущего малыша. Это генетическая мама, которая предоставляет свою яйцеклетку и согласие взять на себя материнские обязанности после его рождения. Обеспечивает же внутриутробное развитие и рождение ребенка третье лицо – суррогатная мать. Это взрослая женщина детородного возраста, которая обязуется выносить ребенка для его генетических родителей и не претендует на него после родов. За это она получает материальную компенсацию.

Как рассматривает этот вопрос законодательство

На сегодняшний день данная репродуктивная технология не запрещена на постсоветском пространстве. То есть как потенциальные родители, так и суррогатная мать могут обратиться в специальную клинику или юридическое агентство, оформить официальный договор, который будет регламентировать их отношения с момента его подписания и до рождения малыша. Заканчивается договор на передаче новорожденного его генетическим родителям и полном материальном возмещении женщине всех неудобств, связанных с беременностью и родами.

Что говорит о суррогатном материнстве Семейный кодекс

Правовое регулирование суррогатного материнства происходит на основе статей 51 и 52 Семейного кодекса РФ. В них говорится, что биологические родители имеют право на несовершеннолетнего ребенка, родившегося от суррогатной матери, только при условии ее согласия.

Это значит, что если женщина передумает, она может не отдать ребенка. По факту, после появления младенца на свет, она пишет отказ. Именно он дает право биологическим родителям забрать малыша и оформить документы на свое имя.

Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, родителям стоит обдуманно подойти к составлению условий договора между ними и суррогатной мамой. Сделать это самостоятельно не удастся. Придется обратиться за помощью к юристу. Оптимальный вариант – обращение в организацию, специализирующуюся на полном сопровождении сделок по суррогатному материнству.

Замещающая мама или просто работа?

Считается, что женщине, выносившей ребенка под сердцем, будет очень сложно с ним расстаться, ведь между ними существует тесная психологическая связь. Однако подумать об этом надо, когда вас только посетила мысль, как стать суррогатной матерью. Сурмама никак не связана с малышом генетически. Беременность начинается с процедуры ЭКО, после чего все девять месяцев она ничем не отличается от обычной. Единственное отличие в том, что вынашивает женщина чужого ребенка. Ей не нужно переживать о дальнейшем воспитании малыша, ее функция заканчивается в день родов. Получив материальное вознаграждение, она сможет вернуться к обычной жизни.

Как найти суррогатную маму

Это самое сложное, с чем придется столкнуться семье, которая в силу различных причин не может иметь детей. Представьте сами: женщина должна быть здоровой, не иметь пагубных привычек и заболеваний, передающихся половым путем. Очень важно, чтобы она была психологически устойчивой, беременность и так приводит к гормональному всплеску и частым сменам настроения, а взвинченная и нервная мамочка вашему малышу ни к чему. Где будет проводить проходить ее беременность, чем она будет питаться, как будет регламентироваться ее сексуальная и личная жизнь, гигиена и регулярное посещение врачей? Все это сложные вопросы, которые должны получить развернутый ответ в процессе составления договора.

Многие женщины слабо представляют себе, как стать суррогатной матерью, и принимают такое решение только из-за материальных проблем. В этом случае обязательна консультация у психолога, который поможет разобраться в себе уже сегодня и честно ответить на вопрос, готовы ли вы к такому шагу.

Где искать маму для будущего малыша

Первое, что начинают штудировать родители – это интернет. Поскольку такие услуги не запрещены законом, на различных сайтах и форумах можно найти большое количество объявлений, вроде «хочу стать суррогатной матерью». Обычно в таком объявлении указывают возраст, наличие детей, отсутствие вредных привычек и внешние данные. Последнее не имеет практически никакого значения, кроме случаев, когда яйцеклетку супруги, желающей иметь ребенка, взять невозможно по физиологическим причинам. Тогда с согласия сурмамы ее яйцеклетка оплодотворяется спермой мужчины-заказчика, и она вынашивает генетически своего ребенка, обязуясь передать его после родов супружеской паре заказчиков.

Однако на опыте множества пар можно сказать, что поиск кандидаток через объявления занимает очень много сил и нервов, поэтому, сделав несколько звонков, будущие родители чаще всего обращаются в специализированное агентство. Его работники берут на себя обязанность предоставить для вас базу данных женщин, причем здесь вы увидите не банальное объявление «хочу стать суррогатной матерью», а подробные анкеты с фото, полное медицинское обследование кандидаток и заключение специалистов, данные о семейном положении и наличии собственных детей. Кроме того, с этими женщинами уже провели беседы, и они полностью отдают себе отчет в том, какие услуги собираются предоставлять.

Выбираем маму своему малышу

В первую очередь она должна быть вам симпатична. Вам предстоит тесно общаться в течение долгих 9 месяцев, возможно, даже жить под одной крышей. И если вы чувствуете себя в ее компании неловко, то лучше поискать другого кандидата. Все мы разные, подождите женщину, с которой вам будет легко находить общий язык. Где найти суррогатную мать, мы уже поговорили, теперь надо выбрать из ряда претенденток ту, которая даст жизнь вашему крохе. Обсудите с ней все детали будущего договора. Если есть нюансы, в которых вы никак не можете найти компромисс (проживание будущей мамы, рацион, физические нагрузки), то стоит поговорить еще с кем-то. Что же должен включать официальный документ, который составляется между родителями и «наемной мамой»?

Кандидатура суррогатной матери

Многое будет зависеть от личности женщины, которая будет вынашивать ребёнка. Она добровольно соглашается на участие в программе. Если у женщины есть муж, он обязан дать свое согласие в письменной форме на проведение процедуры. По условиям договора донором яйцеклетки сурмама не будет.

Прежде чем женщина станет суррогатной матерью, она пройдёт отбор, заполнит анкету медицинского учреждения, через которое она хочет работать с генетическими родителями. Часто проводятся дополнительные опросы, результаты которых дают возможность перейти на другой уровень программы.

Существуют определённые требования к кандидатурам женщин:

• хорошее здоровье (показатели определяются в соответствии с приказом Минздрава 107-н);
• отсутствие в анамнезе кесарева сечения;
• наличие собственного здорового ребёнка;
• возраст от 20 до 35 лет;
• положительные результаты психологического тестирования, что доказывает устойчивость нервной системы;
• отсутствие вредных привычек;
• отсутствие судимости;
• полное осознание ответственности перед семьёй генетических родителей.

Некоторые медицинские центры отдают предпочтение кандидаткам с положительным резус-фактором и работают только с гражданками Российской Федерации. Женщина, претендующая на вынашивание ребёнка, должна представить заключение об отсутствии запретов на работу в программе суррогатного материнства. Оно подписывается психиатром, генетиком, неврологом, наркологом.

Юридическое оформление

Правовое регулирование только формируется, юридическая практика не имеет большого опыта. Закон о суррогатном материнстве оговаривает взаимоотношения между сурмамой и биологическими родителями, тонкости проведения процедуры ЭКО. Квалифицированные юристы часто работают при клиниках, которые предоставляют такие услуги.

Документы содержат несколько обязательных пунктов:

• Предмет договора – это услуга, которую суррогатная мама предоставляет семье биологических родителей. Ребёнок не может относиться к предмету договора. Сурмама обязуется обеспечить надлежащие условия для будущего малыша во время всего периода вынашивания.
• Стоимость оказываемой услуги. Суррогатная мама может попросить определённого вознаграждения или оказать услугу безвозмездно. В первом случае оплата будет получена при любом варианте исхода беременности – прерывании, выкидыше, родах.
• Наименование сторон. Договор может заключаться между женщиной, которая оказывает услугу суррогатного материнства, и семьёй генетических родителей. В договоре стороной могут быть указаны медицинское учреждение, юристы, доноры, или иные участники программы.

В договоре описываются требования к суррогатной матери – возраст, наличие детей, согласие супруга (при официальном замужестве).

Сразу оговариваются и письменно закрепляются все спорные нюансы, которые могут возникнуть в будущем. С точки зрения закона, женщина, выносившая ребёнка, считается матерью. После родов сурмама отказывается от младенца, затем в документах родителями записывают биологических отца и мать. Если сурмама передумает отказываться от малыша, то она должна будет возместить все расходы биологическим родителям. Если генетические родители по каким-то причинам откажутся забирать младенца, то суррогатная мать может через суд обязать их обеспечивать и содержать малыша.

В последнее время поступают предложения отказаться от наименования «суррогатная мама», поменяв её на более нейтральное – «гестационный курьер». Смена понятий обеспечит чёткое разграничение деятельности женщины, которая только временно выполняет обязанности для второй стороны договора.

Кто пользуется услугами сурмамы

Для некоторых женщин родить ребёнка не представляется возможным по причине заболеваний. Раньше они не могли иметь родных детей и брали малышей из детских домов. Современные технологии позволили завести генетических потомков с помощью третьих лиц.

На суррогатное материнство решаются при таких проблемах:

• безуспешные, многократные попытки ЭКО;
• отсутствие матки (врождённое или после удаления);
• беременность опасна для здоровья (при сахарном диабете, поражении зрительного органа);
• аномалии строения детородных органов, при которых невозможно вынашивание и роды;
• три самопроизвольных прерывания беременности (выкидыша) в анамнезе;
• заболевания сердца и сосудов, при которых невозможно нормальное течение беременности и родов;
• онкология или другое тяжёлое заболевание.

Эта услуга доступна не всем. Часто знаменитые женщины, актрисы, певицы, чтобы не тратить время на вынашивание малыша, не портить фигуру, обращаются к сурмамам.

ОМС и суррогатное материнство

В нашей стране внедрена программа обязательного медицинского страхования. У граждан РФ есть страховой полис ОМС, по которому предоставляются медицинские услуги. Есть ЭКО за счёт средств ОМС. Правительство, озабоченное увеличением процента бесплодия в стране, разрешила включить суррогатное материнство в систему обязательного медицинского страхования.

Участвовать в программе ЭКО по ОМС имеют право:

• семейные пары, находящиеся в законном браке;
• пары, живущие в гражданском браке;
• одинокие женщины, желающие воспитывать ребёнка.

Упростилась процедура подачи заявки. Нужно написать заявление, приложить действующий полис ОМС, обратиться в государственный центр по планированию семьи.

Каждый год государство выделяет от 5 до 7 миллиардов рублей на эту программу. На одну пару приходится в среднем 100 тысяч рублей. Этого не хватит, чтобы покрыть все расходы, но это уменьшит общую сумму затрат. Все кандидаты включаются в общий список. Специальная комиссия выбирает из этого листа ожидания по определённым критериям претендентов на выплаты по программе.

Основные этапы суррогатного материнства

Готовиться к процедуре нужно сурмаме и биологической мамочке. Гинеколог при помощи лекарственных препаратов синхронизирует циклы женщин, чтобы перенести эмбрионы на определенной стадии в нужный день овуляции. Предварительно исключается беременность у кандидатки в сурмамы.

Далее процедура проходит по заранее намеченному плану:

1. У генетической мамы проводится стимуляция суперовуляции гормональными препаратами на протяжении 1-2 недель. Когда фолликулы достигают определённого размера, делают пункцию. Кандидатка при этом находится в естественном менструальном цикле, не принимает медикаменты.
2. Оплодотворение спермой генетического отца происходит в пробирке. Эмбрионы живут от 3 до 5 суток. Они развиваются до нужного состояния, затем переносятся в полость матки выбранной сурмамы.
3. Две недели медики ведут наблюдение за суррогатной матерью. Беременность наступила не естественным путём, поэтому для лучшего приживания плодного яйца назначают специальные препараты на основе гормона прогестерона и комплекс витаминов.
4. Если спустя 2 недели подтверждается наступление беременности, то сурмама встаёт на учёт в женскую консультацию. Если результат отрицательный, то женщина получает вознаграждение, которое обозначалось в договоре на этот случай. Очередная попытка проводится после следующей менструации.

Оплодотворение яйцеклетки сурмамы спермой генетического отца в России запрещено.

Документальное оформление

Закон предусматривает заключение договора между семейной парой, которая прибегла к услугам суррогатной матери, и самой женщиной. Документ является главным основополагающим актом для заключения контракта. При этом не существует единого образца. Разные медицинские учреждения, предлагающие сопроводительные процедуры, могут предоставлять разные договоры.

При заключении соглашения важно учесть в нем все возможные нюансы. Это позволит семейной паре обезопасить собственные права. При судебном разбирательстве (если до него дойдет), именно договор станет главным юридическим документом, на основании пунктов которого будет приниматься решение.

При составлении договора нельзя допускать спорных или двояких трактовок. Обе стороны должны правильно понимать все представленные в нем разделы и пункты. Описанные правила не должны противоречить российскому законодательству. Также они не могут ущемлять права какой либо из сторон, иначе такое соглашение теряет юридическую силу.

Документ должен учитывать следующие положения закона:

• основным предметом договора считается вынашивание ребенка, а ни в коем случае не сам новорожденный. После успешного завершения родов услуга считается выполненной;
• важно учесть права и обязанности обеих сторон. Они должны быть изложены на основании действующих законодательных актов;
• обязательно указывается стоимость услуги. В цену контракта входят расходы на содержание матери, медицинское сопровождение беременности, учитываются дополнительные выплаты, которые могут возникнуть при осложнениях. Также определяется сумма, которую получит женщина после родов;
• в качестве сторон могут быть указаны не только семейная пара и суррогатная мать, но и медицинские организации, адвокаты и прочие лица;
• прописываются дополнительные условия, которые призваны защитить права генетических родителей.

Составляем договор

Можно ли предупредить развитие такой неприятной ситуации между двумя заинтересованными сторонами? Безусловно, но только при участии опытного юриста, который работает в сфере суррогатного материнства не менее пяти лет. Важно понимать, что будущий малыш – не основной предмет сделки, так как суррогатное материнство не является коммерческим процессом.

Договор заключается не ради цели обезопасить себя с материальной точки зрения, а только для узаконивания действий с гражданскими правами (в данном случае передачи прав на ребенка).

Единственный по-настоящему коммерческий аспект сделки касается оплаты всех расходов матери, которые могут сопровождать беременность. Сюда относятся расходы на питание (оно должно быть разнообразным, вне зависимости от времени года), проезд (если суррогатная мама проживает в соседнем городе), проживание, лекарства (по медицинским показаниям и рецепту врача), витамины и т.д. Однако сумма, покрывающая эти расходы, не может называться «материальным вознаграждением», так как более правильно ее будет назвать «материальная компенсация».

В ходе составления договора между двумя сторонами данный пункт должен быть расписан особенно подробно и тщательно. Важно уточнить, что в случае расторжения договора со стороны матери (отказ передачи прав – форма отказа) она должна компенсировать все затраты на ведение беременности, в том числе затраты суррогатного агентства, которое курировало женщину все девять месяцев.

Приказ 67 так же относится к теме суррогатного материнства и диктует прямые показания, которые могут стать причиной, позволяющей супружеской паре обратиться в суррогатные агентства с целью вынашивания ребёнка другой женщиной.

Законно ли суррогатное материнство в России на данный момент? Российские юристы (в том числе Богатырев, Кузнецов и другие) проанализировали ряд статей о суррогатном материнстве и пришли к выводу, что услуги суррогатного материнства можно смело назвать «аморальными», так как они превращают ребенка в подобие товара, который легко можно продать или купить за фиксированную стоимость. Так же юристы подвергли сомнениям добровольность суррогатного материнства, так как на протяжении всех девяти месяцев беременности женщина при всем желании не сможет изменить своего решения, так как уже вынашивает в себе малыша.

Как происходит регистрация ребенка, рожденного от суррогатной матери

Если суррогатная мама отказалась от рожденного ею ребенка, она теряет право на принятие дальнейшего участия в его жизни. Биологические родители смогут забрать новорожденного и оформить свидетельство о его рождении на свое имя. Процедура осуществляется в соответствии со ст. 16 ФЗ «Об актах гражданского состояния».

Биологическим родителям потребуется посетить ЗАГС, предоставив:

• Документ, подтверждающий проведение искусственного оплодотворения;
• Справку о рождении ребенка;
• Отказ суррогатной матери от прав на новорожденного;
• Паспорта и свидетельство о браке

Процедура регистрации ребенка, родившегося от суррогатной матери, отличается от стандартной лишь предоставлением расширенного списка документов. Родителям необходимо будет заполнить типовой бланк заявления на выдачу свидетельства о рождении.

Может ли одинокий мужчина воспользоваться услугами суррогатной матери

Закон не запрещает одиноким гражданам прибегать к услугам суррогатных матерей. Однако, существуют небольшие противоречия, касающиеся мужчин.

Одинокая женщина без особых проблем сможет оформить всю документацию, связанную с рождением ребенка от суррогатной матери. При этом, у нее не возникнет никаких проблем. Для одинокого мужчины, данный процесс выльется в судебное разбирательство. Трудности заключаются в получении свидетельства о рождении.

Многие специализированные клиники и фирмы отказывают одиноким мужчинам. По большей части, это связано с регистрацией ребенка в ЗАГСе. Даже при наличии отказа, написанного суррогатной матерью, ни один сотрудник данной организации не выдаст свидетельство о рождении ребенка с прочерком в графе «мать».

Доказывать свое право на младенца придется в суде. Одинокий отец должен заранее приготовиться к возникновению подобных трудностей. Ему стоит найти хорошего юриста, который поможет выиграть дело.

Стоимость

Диапазон цен на данную услугу достаточно широкий. Если говорить о самих выплатах женщине, которая вынашивает зарожденный эмбрион, то они складываются из нескольких статей расходов:

1. Ежемесячная плата. Обычно стоимость ее варьируется от 20 000 рублей и может достигать любых крупных сумм, о которых договорятся стороны договора.
2. Компенсация медицинских расходов. Генетические родители обязаны оплатить полностью все медицинское обследование, обслуживание, лечение, подготовку женщины к беременности. Безусловно, оплачиваются и все мероприятия, которые проводятся в течение процесса вынашивания ребенка. Сюда же входят и сами роды. Стоимость и место проведение данных процедур обговаривается в договоре. В общей сложности эта сумма будет составлять минимум 600 000 рублей за весь период.
3. Оплата дополнительных расходов. Они могут быть связаны с проживанием в другом городе и необходимостью аренды помещения рядом с генетическими родителями или клиникой. Сюда включаются и любые другие оправданные затраты женщины, которые связаны с ее беременностью. Минимальный размер таких затрат будет составлять в месяц 15000 рублей.
4. Компенсация зарплаты. Если в связи с беременностью женщина вынуждена отказаться от получения дохода по основному месту работы, то генетические родители обязаны ей компенсировать ей ее зарплату. Минимальный размер доходов посчитаем по установленному МРОТ 12000 рублей.
5. Вознаграждение за роды. Эту сумму женщина получает непосредственно в качестве вознаграждения за фактическое использование ее организма для вынашивания чужого ребенка. Его минимальный размер составляет 200 000 рублей.

В общей сложности за весь период беременности генетическим родителям придется потратить минимум порядка 1,3 миллиона рублей. Но помимо этого, они должны будут оплатить свое медицинское обследование, проведение ЭКО, оплатить услугу посреднической фирмы, юриста. Таким образом, у моей подруги вся процедура вышла около 2 миллионов рублей. Хотя она обращалась не в самую хорошую и престижную клинику.

Размер вознаграждения может зависеть от многих факторов:

• престижности посреднической фирмы;
• большого количества заявленных требований к суррогатной маме;
• от региона;
• от успешности самой процедуры.

Не всегда процедура подсаживания зародившегося эмбриона получается с первого раза. Поэтому бывают случаи, когда приходится проводить ее повторно несколько раз. И каждый раз необходимо дополнительно оплачивать эту услугу.

Также сам процесс вынашивания бывает достаточно проблемным по сравнению с естественной беременностью. Поэтому здесь требуется проведение более частых обследований и организацию большего контроля над беременной женщиной.

Кто она ему – мама или бабушка?

Между тем в законодательстве о суррогатном материнстве пока полно белых пятен. Это периодически создает правовые коллизии в жизни.

Стал уже классическим пример женщины из Екатеринбурга, у которой от рака умер сын. В израильской клинике, где он лечился, как и положено в таких случаях, ему предложили сдать сперму для криоконсервации. И после смерти сына смыслом жизни женщины стало рождение внука. Суррогатная мать родила здорового мальчика. Но как официально оформить ребенка? Написать в графе “родители” прочерк? Ведь по сути женщина приходится мальчику бабушкой. После долгих судебных разбирательств ей разрешили по документам считаться матерью ребенка.

Законодательство крайне противоречиво. Семейный кодекс содержит понятие суррогатного материнства, но родителями по этому документу могут быть записаны только лица, состоящие в браке. А вот 55-я статья закона об основах охраны здоровья граждан гласит, что на применение суррогатного материнства имеют право как супружеские пары, так и отдельные женщины и мужчины. Поэтому одиночкам чаще всего приходится официально оформлять статус отца или матери только через суд.

Экспертное мнение

Татьяна Обоскалова, профессор, завкафедрой акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии:

– Конечно, решаются “рожать” с помощью суррогатной матери не из прихоти, а когда женщина не может иметь ребенка по медицинским показаниям. Когда другие технологии уже не способны помочь. Например, после онкологической операции нет матки, вырезаны яичники, или существует огромный риск гибели женщины при родах. И когда идут разговоры, а не отменить ли суррогатное материнство, я всегда думаю именно о таких парах. Для них и без того выпало огромное несчастье в жизни -невозможность иметь ребенка, а мы лишим их последнего шанса. Сегодня по медицинской статистике бесплодны от 15 до 20 процентов пар.

При этом, что показательно, с годами увеличивается процент мужского бесплодия. Причин тут комплекс. Одна из них экологическая. В воду попадает много ксенобиотиков (химические вещества, которые не входят в биотический круговорот -ред.), они влияют на выработку спермы, на ее качество. Кроме того, на сперматогенез очень сильно влияет пиво, вообще любой алкоголь, курение.

К женскому бесплодию могут привести инфекционные заболевания: пять-шесть партнеров с пятнадцати лет и вот уже коварная инфекция сделала свое злое дело. Традиционно очень сильно влияют аборты. Кроме того, сегодня пары, часто затягивают с рождением ребенка. Между тем природа генетически запрограммировала активную фазу репродуктивной функции женщины в возрасте от 18 до 45 лет. К 40 годам выработка яйцеклеток резко снижается. Ко всему возникает риск того, что ребенок может родится больным. Все нужно делать вовремя, не надо стараться переиграть природу. Она сильнее нас.

Недавно одна молоденькая девушка призналась мне, что рожать и не думает, ну а придет время, закажет малыша суррогатной матери. Признаюсь, за 40 лет практики услышала такое впервые. Но надеюсь, что она все-таки сказала это по недомыслию, в силу возраста.

Буква закона

Суррогатное материнство разрешено в большинстве штатов США, в ЮАР, России, Украине, Грузии, Казахстане и в Белоруссии. В некоторых юрисдикциях разрешено лишь некоммерческое суррогатное материнство – например, в австралийском штате Виктория, в некоторых штатах Америки (Нью-Гемпшир, Вирджиния). В Великобритании допускается лишь оплата текущих расходов суррогатной матери. В Дании существуют серьезные ограничения. В Канаде, Израиле, Нидерландах запрещена реклама суррогатного материнства, предложение их услуг и подбор. В Бельгии, Греции, Испании, Финляндии суррогатное материнство не регулируется законодательством, но на деле практикуется.

Справка

Суррогатное материнство – вспомогательная репродуктивная технология, при которой яйцеклетку, оплодотворенную “в пробирке”, переносят в матку в течение первых 3-5 дней развития эмбриона. При этом ребенок может быть зачат от двух генетических родителей, либо генетическим может быть один из них, а вторым – донор. Либо биологический материал может быть подобран от двух доноров сперматозоидов и яйцеклеток.