Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, кто может получить соцобслуживание

Кто имеет право на социальное обслуживание пожилых и инвалидов на дому

Пригласить социального работника на дом имеют право следующие категории лиц:

1. Граждане пенсионного возраста (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет).
2. Люди с ограниченными возможностями (инвалиды всех трех групп).
3. Люди, являющиеся временно нетрудоспособными и не имеющие помощников.
4. Граждане, попавшие в сложное положение из-за алкогольной или наркотической зависимости члена семьи.
5. Некоторые другие категории лиц, например, сироты без места проживания.

Услуги социального обслуживания на дому могут быть оказаны бесплатно, на условиях частичной оплаты или за оплату в полном объеме.

Нормативно-правовое регулирование

Вопросы соцпомощи населению регламентируются федеральным законом №442-ФЗ от 28 февраля 2013 года «Об основах социального обслуживания граждан». В соответствии с его нормами, лицам, имеющим инвалидность либо пожилым людям может предоставляться необходимая помощь, на постоянной или временной основе.В статье 15 перечислены критерии, по которым осуществляется признание человека нуждающимся в поддержке, т.е обстоятельства, ухудшающие условия его жизнедеятельности.

Услуги гражданам оказываются на основании договора, заключенного органом социальной защиты с учреждениями соцобслуживания, в зависимости от формы социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов подразделяются на надомные, полустационарные, стационарные, социально-консультативные.

Социальное сопровождение пожилых или патронаж?

Обслуживание лиц пожилого возраста социальными работниками проводится по двум схемам: патронажной и социального сопровождения. Они имеют существенные отличия. Патронаж предусматривает надомную работу, уход, создание условий для максимально комфортной жизни подопечного.

Социальное сопровождение выстраивается по иному принципу. Сопровождающий помогает подопечному участвовать в общественной жизни, самореализовываться в том статусе, в котором он находится на конкретный момент.

Сопровождение не ограничивается надомным обслуживанием. Его функции и задачи существенно шире. Так, организуется сопровождение пожилых в аэропорту, на железнодорожных вокзалах, в поездках на санаторно-курортное лечение, в больницы на обследования, на социальные мероприятия и т.п.

То есть услуга предусматривает оказание помощи различного характера, от психологической до транспортной (например, в Шереметьево сопровождение граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться специальными машинами).

Основные учреждения социального обслуживания пожилых и инвалидов

Довольно длительное время поддержка людей преклонного возраста в России сводилась лишь к тому, что они просто доживали свои дни в учреждениях на постоянной основе. Сюда входили дома-интернаты для пожилых и инвалидов, кроме того, была категория психоневрологических заведений. При этом вариант оказания помощи в условиях стационара остается важным и сегодня. Система социальной поддержки граждан, по последним данным комитетов социальной защиты регионов РФ, сегодня насчитывает 1 723 стационарных учреждения по обслуживанию пожилых людей.

Даже несмотря на то, что действующих пансионатов подобного типа довольно много, потребность в них высока. Рост коечного фонда намного ниже роста очередности. Такая ситуация наблюдается из-за низкого уровня жизни, большого количества одиноких лиц. Суммарная очередь в учреждения социального обслуживания пожилых людей и инвалидов насчитывает 25 000 человек, причем примерно 2 000 из них ждут отправки на государственное обеспечение свыше года.

С учетом демографических данных, специфики населения и статистики заболеваемости появляются альтернативные организации стационарного обслуживания: интернаты, куда включают и дома небольшой вместимости, дома престарелых. Сегодня меры поддержки обязывают вместе с материально-финансовой помощью предоставлять психологические, восстановительные консультации. Нестационарные варианты социального обслуживания пожилых граждан должны обеспечивать комфортное проживание, выделение социальной помощи. При этом человек может предпочесть остаться в привычных для него условиях, но тогда невозможно применить модель комплексной поддержки.

Типы учреждений социального обслуживания лиц преклонного возраста и инвалидов:

• Учреждения социального обслуживания для пожилых граждан и инвалидов, предоставляющие помощь в условиях стационара. Допускается как постоянное нахождение в центре, так и непродолжительное (обычно до полугода). Либо пользование услугами заведения только по будням.
• Учреждения, дающие в распоряжение жилье, имеющее статус фонда социального пользования.
• Заведения, работающие на неполном стационаре с набором услуг только в то время, пока человек находится в центре.
• Надомная помощь пожилому гражданину.
• Оказание нуждающимся неотложной помощи социальной направленности в виде предоставления единоразовых услуг.
• Учреждения комплексного типа, работающие в следующих вариантах: стационар, полустационар, надомные.
• Организации социальной помощи, в которые можно обратиться за юридическим сопровождением и консультацией.

Варианты пансионатов, работающих по типу стационара:

• дом-интернат для престарелых и инвалидов;
• геронтологический центр;
• учреждения стационарного социального обслуживания пожилых и инвалидов (дома-интернаты);
• психоневрологический интернат;
• учреждение восстановительной терапии инвалидов молодого возраста;
• пансионаты, направленные на поддержание здоровья;
• дом-интернат интенсивного обслуживания для престарелых и инвалидов;
• учреждения для непродолжительного пребывания уязвимой прослойки общества.

Законы о порядке расчета нормативов денежного финансирования мероприятий, оказываемых в России в сфере социальной помощи, описывают критерии распределения расходов на следующие типы:

• Обслуживание пожилых и инвалидов в домашних условиях, если им требуется ежедневный либо временный уход вне стационарной организации.
• Присмотр в стационаре за пожилыми и инвалидами (исключая людей с психическими отклонениями), которые не имеют возможности ухаживать за собой или утратили ее полностью.
• Стационарное обслуживание пожилых и инвалидов, имеющих психические отклонения, которые не способны к самостоятельному уходу за собой и нуждаются в постоянном присмотре.
• Предоставление временного жилья:
  • детям-сиротам;
  • детям, законные представители которых лишены прав на них;
  • беспризорным лицам, которым не исполнилось 18 лет;
  • людям, не имеющим своего дома, испытывающим трудности, потерявшим работу;
  • лицам, к которым применили насилие в любой форме;
  • пострадавшим от природных катаклизмов, от военных действий, межэтнических споров;
  • другим категориям, нуждающимся в реабилитации и краткосрочном предоставлении жилища.
• Оказание консультаций в разрешении трудностей, связанных с улучшением бытовых условий, получением медицинского обеспечения жизненно необходимыми препаратами, психологической поддержки, юридического сопровождения.
• Услуги реабилитации и восстановления, содействие в следующих сферах: социальная, психологическая помощь инвалидам, людям, имеющим ограничение физической активности, помощь семьям, испытывающим угрозу жизни и здоровья. Также на поддержку вправе рассчитывать каждый человек, попавший в тяжелую жизненную ситуацию.

Самой распространенной формой в области стационарного обслуживания являются дома-интернаты для пожилых людей. Большая часть граждан, которые там живут, имеют одну или несколько хронических болезней. Значительную группу таких людей составляют престарелые лица, не состоявшие в брачных отношениях и не имеющие детей. Некоторые граждане оказываются в подобных центрах по решению родных и по причине произошедшего конфликта в семье. Исходя из данных этой статистики получается, что основная масса помощи предоставляется старикам, которые остались в одиночестве и не способны самостоятельно позаботиться о себе.

Учреждения социального обслуживания пожилых и инвалидов гарантируют положенное на уровне государства обеспечение услугами. Дополнительно они получают на руки 20 % собственной пенсии для личных нужд (доля, выдаваемая людям, являющимся участниками и инвалидами войны, составляет 25 %). Любая помощь и поддержка в домах-интернатах оказывается на безвозмездной основе. Кроме предоставления постоянного проживания, есть еще один вид помощи престарелым: временное нахождение их в указанных учреждениях.

Пансионаты оснащены собственным медицинским блоком, имеющим специализированные кабинеты врачей, аптечный пункт. В домах малой вместимости (до 50 койко-мест) медицинское обслуживание оказывается в ближайших медицинских организациях.

Первоочередным направлением здесь становится занятость людей. В интернатах имеются лечебно-трудовые секции с разнообразными видами деятельности по интересам и возможностям: швейные, столярные цеха, мастерские прикладного творчества. Сельские районы при пансионатах нередко держат подсобные хозяйства. Граждане занимаются огородным делом, разведением цветов, пчеловодством.

Также организуются культурно-массовые мероприятия: выступления, фильмы, экскурсии, развлекательные вечера. Дома-интернаты оснащены собственными библиотеками, которые регулярно пополняются свежей прессой и журналами. Это позволяет пожилым постояльцам находиться в курсе экономической и политической жизни страны. Особенно популярным направлением является лечебная физкультура.

Услуги, предоставляемые в учреждениях социального обслуживания пожилых и инвалидов

Учреждения социального обслуживания пожилых и инвалидов – это пансионаты широкого функционала, которые помогают нуждающимся по различным направлениям и при подготовке досуга. Все подобные организации классифицируются на три группы: медицинские, социально-бытовые и оказывающие торговые услуги. Главной задачей остается развитие направлений нестационарной помощи (включая предоставление надомной поддержки).

Этот подход предполагает возможность максимально продлить время нахождения пожилых людей в привычных для них условиях, сохранять их значимость в обществе. Таким образом, необходима разработка альтернативных методов социальной работы с престарелыми гражданами. Важнейшие аспекты этого направления следующие: благотворительность, работа в сообществах, объединениях взаимной помощи.
Главные задачи специалиста при взаимодействии с подопечными:

• постановка на учет и обслуживание пожилых людей, оставшихся в одиночестве, либо лиц, утративших трудоспособность, которым необходима помощь на дому;
• налаживание взаимодействия и доверительных отношений в трудовых коллективах, где ранее осуществляли деятельность ветераны войны и труда;
• установление связей с комитетами общества Красного креста, Советами ветеранов войны, различными организациями, представляющими общественность, благотворительными фондами.

Виды помощи, которую оказывают учреждения социального обслуживания пожилых и инвалидов:1. Материальное обеспечение, бытовая поддержка:

• предоставление жилья, медицинского учреждения, специализирующегося на проведении восстановительного лечения, трудоустройство, досуг и просветительские выступления в пансионатах;
• выделение в пользование мебели по утвержденным нормам;
• предоставление полагающихся товаров от организаций торговли;
• возмещение затрат на проезд до места обучения, лечения.

2. Помощь с оказанием бытовых услуг, развлечений:

• приготовление пищи, включая диетический стол по показаниям;
• выдача одежды, постельного белья по утвержденным законодательством нормам;
• организация выступлений, досуга (книги, пресса, периодические издания, настольные игры);
• помощь с корреспонденцией, поддержание связи с близкими и родственниками;
• при выписке из пансионата выделение необходимой одежды, помощь в оформлении денежных льгот и доплат, положенных по законодательству РФ;
• обеспечение сохранности собственных вещей и ценностей человека;
• подготовка к проведению религиозных церемоний.
  3. Медицинские, индивидуальные процедуры:
• медицинское обслуживание полностью бесплатно;
• уход и присмотр;
• поддержка в прохождении медико-социальной комиссии;
• проведение восстановительной и реабилитационной работы, включая инвалидов, по специально подготовленным программам;
• медицинское обслуживание (в том числе стоматология);
• поддержка при прохождении ежегодной диспансеризации;
• направление по показаниям в больницу, санаторий, на курорт (также по положенным льготам);
• психологическая помощь, психокоррекционная работа.

4. Помощь с получением инвалидами образования, учитывая их возможности.

5. Трудоустройство и поиск места работы.

6. Юридическое сопровождение.
7. Помощь в организации похорон.

8. Срочное обслуживание при необходимости. Особенность такой помощи престарелым и инвалидам основана на том, что она носит разовый характер. Ее предоставляет единственная категория организаций социальной направленности – служба неотложного вмешательства. Меры, предлагаемые учреждениями социального обслуживания пожилым гражданам и инвалидам, специализирующимися на оказании такого вида помощи, предпринимаются комитетами по социальной защите населения, расположенными в районных органах обслуживания. Также неотложный присмотр предполагает мероприятия по предоставлению разовой поддержки, которая остро необходима именно сейчас:

• материальная помощь;
• предоставление одежды, предметов индивидуальной гигиены, обуви;
• подбор временной площади для жилья;
• организация горячего питания, закупка продуктов;
• оказание срочной медицинской, психологической поддержки;
• трудоустройство;
• юридическое сопровождение.

Рассмотренные выше учреждения обеспечивают дополнительную социальную поддержку, то есть когда такая помощь не нужна постоянно, человек способен обеспечивать самостоятельно свои жизненные потребности, физически не имеет никаких ограничений, но нуждается в некотором «толчке» в верном направлении.

9. Социально-консультативная поддержка. Данный вид помощи положен людям как направление психологической поддержки инвалидов и престарелых граждан. При этом она распространяется как на пожилых лиц и инвалидов, так и на их родственников. Ведь изначально сложности с адаптацией, привыканием к проживанию в пансионате начинаются у человека из-за неправильного принятия его в собственной семье. Его избегают, могут проявлять агрессию, физические наказания. Очень важен правильный психологический настрой, который необходимо создать не только у подопечного, но и у его родственников.

Как оформить социальное обслуживание пожилых и инвалидов на дому, в каких случаях могут отказать в предоставлении услуги

Для подачи заявления на получение социальных услуг на дому необходимо обратиться в региональное отделение органов социальной защиты населения.

Прежде чем заявка на получение помощи будет одобрена, сотрудники социальной службы должны проверить документы, чтобы оценить степень нуждаемости гражданина в получении помощи социального работника (поскольку желающих достаточно много, а ресурсов обычно недостаточно), проверить условия проживания обратившегося человека. Законом предусмотрены следующие случаи, когда в социальном обслуживании заявителю могут отказать:

1. Если имеются противопоказания к социальной помощи. Здесь имеется в виду наличие факторов, которые могли бы поставить под угрозу жизнь и здоровье социального работника:
   • наличие тяжелых психических отклонений,
   • наркотическая зависимость,
   • алкогольная зависимость,
   • прием психотропных препаратов,
   • наличие карантинных болезней,
   • наличие тяжелых инфекционных патологий;
   • наличие открытой формы туберкулеза;
   • наличие любых заболеваний, требующих специализированного лечения.
2. Обращение заявителя в УСЗН в нетрезвом или неадекватном состоянии.
3. Высокая занятость организации, отсутствие свободных социальных работников.
4. Заявитель является лицом без определенного места жительства.

Из документов при обращении в органы соцзащиты понадобятся следующие бумаги:

• заявление на оказание социальной помощи на дому;
• заключение медико-социальной экспертизы о присвоении инвалидной группы;
• справка из медицинского учреждения об отсутствии заболеваний, при которых получения социальной помощи невозможно;
• пенсионное удостоверение;
• справка о составе семьи;
• справка о величине доходов.

Социальное обслуживание на дому

Соцобслуживание на дому подразумевает максимальное продление нахождения инвалидов и пожилых граждан в привычной для них социальной среде. Оказание различных бытовых услуг (доставка продуктов, лекарств, уборка, медицинская, юридическая помощь) предоставляется следующими организациями:

• центр соцпомощи;
• комплексный центр для граждан пожилого возраста, инвалидов;
• специализированная служба социально-медицинского обслуживания;
• иные организации, оказывающие подобные услуги.

Противопоказания к принятию на обслуживание

Перед удовлетворением поступившей от гражданина заявки на получение социальной поддержки сотрудники соответствующих служб изучают все обстоятельства с целью выяснения степени нуждаемости (жилищные условия, состояние здоровья, размер пенсии, др.). Основные причины отказа служб предоставить обслуживание на дому;

• отсутствия у служб ресурсов для оказания помощи (нет свободных соцработников);
• заявитель не имеет определенного места жительства;
• на момент подачи заявления нуждающийся гражданин находился под воздействием алкогольного опьянения;
• существует угроза для здоровья и жизни социального работника (заявитель страдает от хронического алкоголизма или наркомании, имеет открытую форму туберкулеза, тяжелые психические отклонения, инфекционные или иные заболевания, требующие специализированного лечения).

Порядок и правила оформления

При обращении к сотрудникам органов соцзащиты для получения права на социальное обслуживание гражданину необходимо предоставить пакет следующих документов:

• заявление на предоставление помощи;
• копия паспорта;
• справка о составе семьи и условиях проживания;
• справка о доходах гражданина, членов его семьи;
• документы, подтверждающие наличие обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности гражданина;
• медицинские документы о наличии инвалидности, об отсутствии заболеваний, являющихся противопоказаниями к получению социальной помощи.

Акт материально-бытового обследования для назначения соцобслуживания составляется и подписывается членами комиссии из сотрудников уполномоченного органа соцзащиты.

Перечень надомных социальных услуг

Закон о социальном обслуживании граждан содержит общий перечень социально-бытовых услуг, гарантированных государством в рамках надомного обслуживания пенсионеров и инвалидов:

1. Доставка продуктов или иные способы организации питания.
2. Приведение жилищных условий в соответствие с гигиеническими нормами, поддержание порядка, чистоты.
3. Сопровождение в медицинские учреждения, помощь при приобретении лекарств, иные способы оказания помощи в получении медицинских услуг.
4. Юридическая помощь, правовые услуги.
5. Содействие в доставке воды, необходимых горючих материалов (при отсутствии центрального отопления, водоснабжения).
6. Наблюдение за состоянием здоровья.

Полустационарный вид помощи

Данная система обслуживания позволяет решать следующие вопросы:

• социально-бытового характера;
• культурного сервиса;
• медицинского наблюдения;
• организацию питательного процесса;
• обеспечения активности человека.

Полустационарные услуги полагаются престарелым лицам, людям с инвалидностью, сохранившим способность к движению, самостоятельному обслуживанию, не имеющим противопоказаний медицины для зачисления в данное учреждение. Решение о получении права на вид услуг полустационарного типа принимается руководителем учреждения после письменно оформленного заявления и справки о состоянии здоровья заявителя.

Человеку могут предоставить следующие услуги: получение одноразового питания, ночлега, доврачебной помощи, направление на лечение, оформление в дом для престарелых или инвалидов, санитарную обработку, содействие в оформлении или перерасчете пенсии, помощь при трудоустройстве, содействие в оформлении документов, страхового полиса.

Полустационарное обслуживание может быть отказано носителям бактерий, вирусов, гражданам, которые являются хроническими алкоголиками, с активной формой туберкулеза, при наличии тяжелых расстройств психики, венерологических заболеваний, требующих лечения в специализированном заведении.

Данная помощь оказывается следующим слоям населения:

• гражданам России, иностранцам, имеющим вид на жительство;
• людям, зарегистрированным по месту жительства или имеющим регистрацию по месту пребывания;
• инвалидам;
• лицам пожилого возраста.