Проблемы инвалидов (социальные и медицинские, бытовые трудности), пути их решения

Кто такой «инвалид»

К инвалиду относится гражданин, имеющий стойкое нарушение здоровья в следствии основного заболевания, болезни или увечья, вызванного негативным влиянием профессиональных факторов, травмой. В результате чего возникает ограничение жизнедеятельности, необходимость социальной защиты.

Ограниченная жизнедеятельность определяется в частичной или полной утрате самостоятельного передвижения, обслуживания, контролирования поведения, обучения, ведения трудовой деятельности. Данные критерии определяются в ходе медицинской комиссии, которая присваивает степень нарушения и возможность реабилитации.

К инвалидам относятся следующие категории:

• глухие;
• слепые;
• имеющие нарушенную координацию движения;
• имеющие дефекты конечностей;
• частично или полностью парализованные;
• имеющие внешние отличия от окружающих;
• страдающие внутренними заболеваниями, которые мешают вести обычную жизнедеятельность.

В недавнем времени рассматривалась инвалидность, как социальная проблема. Тем не менее, большинству из них не требуется изоляция от общества. Они способны при незначительной помощи окружения вести самостоятельную жизнь, трудиться на местах, приспособленных под индивидуальные особенности, иметь семьи и содержать их. На протяжении длительного времени обществом стало меняться отношение к людям с инвалидностью, изменился социальный портрет инвалида.

Это связано с культурными традициями, социально-экономическим состоянием страны, менталитетом. Переродились общественные стереотипы, сформированные годами. В последнее время, благодаря государственным программам, начали решаться многие проблемы инвалидов. Тем не менее, некоторые из них остаются полностью не разрешенными, маломобильные лица продолжают испытывать ряд затруднений.

Отсутствие пандусов является наиболее распространенной проблемой, решаемой при помощи программы «Доступная среда»

Права инвалидов

Согласно Конституции РФ, государство гарантирует социальное обеспечение гражданину в случае инвалидности (статья 39).

Поддержка инвалидам гарантировано оказывается по ряду направлений:

• получение квалифицированной медицинской помощи;
• право на получение необходимой информации (в частности, выпуск литературы для инвалидов по зрению является обязательством государства);
• создание условий инвалидам, включая инвалидов- колясочников и сопровождаемых собаками-проводниками, для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры;
• бесплатное выделение на каждой автостоянке не менее одного места для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов;
• предоставление жилья по договору социального найма (для инвалидов некоторых категорий), дети-сироты по достижении 18-летнего возраста обеспечиваются жильем вне очереди;
• компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%;
• гарантия трудовой занятости, для чего установлены квоты для приема на работу;
• предоставление работающим инвалидам ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней;
• установление для инвалидов I и II групп сокращенной продолжительности рабочего времени – не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда;
• выплата пенсий, пособий, различных страховых денежных сумм.

Признание лица инвалидом

Порядок и условия признания лица инвалидом утверждены постановлением правительства РФ от 20 февраля 2006 г. Освидетельствование осуществляют федеральные учреждения медико-социальной экспертизы: федеральное и главные бюро медико-социальной экспертизы, а также филиалы главных бюро в городах и районах (по данным Минтруда РФ, в 2013 г. их число составляло 1770). Классификации и критерии, используемые для комплексной оценки состояния организма, утверждены приказом Минтруда РФ от 29 сентября 2014 г.

Для оформления инвалидности предварительно нужно получить консультацию лечащего врача, который даст направление на медицинские обследование. Также направление может быть выдано органом социальной защиты населения.

Медико-социальная экспертиза проводится специальной комиссией по месту жительства. Гражданин подает в соответствующее учреждение заявление и предоставляет медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья. Если он не может самостоятельно явиться на обследование по состоянию здоровья (подтверждается заключением медицинской организации), предусмотрено проведение экспертизы на дому или в стационаре, где он находится на лечении.

В случае признания лица инвалидом, в справке об инвалидности обязательно указываются причины инвалидности:

• общее заболевание;
• трудовое увечье;
• профзаболевание;
• инвалидность с детства;
• военная травма;
• инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и др.

Существуют три группы инвалидности: I (устанавливается на два года), II или III (на год). Лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория “ребенок-инвалид” (на 1, 2 года, 5 лет либо до достижения 18-летнего возраста). Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз в 2 года, инвалидов II и III групп – один раз в год, детей-инвалидов – один раз в течение срока, на который ребенку установлена эта категория.

Без указания срока переосвидетельствования оформить инвалидность можно мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами и некоторым другим. Повторное освидетельствование проводится для пересмотра программы реабилитации инвалида.

Медицинская модель инвалидности

В соответствии с этой моделью, неспособность инвалида быть полноправным членом общества рассматривается как прямой результат наличия у этого человека дефекта.

Когда люди думают об инвалидах в таком (индивидуальном) ключе, решение всех проблем инвалидности представляется в том, чтобы сконцентрировать свои усилия на компенсации инвалидам за то, что “не так” с их организмом. Для этого им устанавливаются специальные социальные льготы, специальные пособия, предоставляются специальные услуги.

Среди негативных последствий медицинской модели инвалидности можно выделить следующие.

Во-первых, поскольку медицинская модель определяет, что человек является инвалидом, если его дефект оказывает влияние на его деятельность. При этом не принимаются в расчет многие социальные факторы, которые могут также оказывать влияние на повседневную деятельность человека.

Например, несмотря на то, что дефект может оказывать неблагоприятное влияние на способность человека ходить, другие социальные факторы, как, например, дизайн системы общественного транспорта, будут оказывать такое же, если не большее, неблагоприятное влияние на его способность к передвижению.

Во-вторых, медицинская модель придает особое значение деятельности. Например, утверждая, что слышать, говорить, видеть или ходить это нормально, тем самым подразумевается, что использование брайля, языка жестов или костылей и инвалидных колясок это ненормально.

Я считаю, что самым серьезным пороком медицинской модели инвалидности является то, что эта модель способствует созданию и укреплению негативного образа инвалидов в сознании людей. Особенный вред это наносит самим инвалидам, поскольку негативный образ создается и укрепляется в сознании самих инвалидов. Ведь по-прежнему остается фактом, что многие инвалиды искренне полагают, что все их проблемы от того, что у них нет нормального тела. Кроме того, подавляющее большинство инвалидов убеждено, что дефекты, которыми они обладают, автоматически исключают их участие в социальной деятельности.

Социальная модель инвалидности

Социальная модель была создана инвалидами, которые чувствовали, что индивидуальная (медицинская) модель не дает адекватного объяснения тому, что они, инвалиды, отстранены от основной деятельности общества. Собственный опыт показал инвалидам, что в действительности большинство проблем появляются не благодаря их дефектами, а являются последствиями того, как устроено общество, или другими словами – являются последствиями социальной организации. Отсюда и фраза – “социальная модель”.

Рассмотрим пример. У вас не работают уши, и вы не можете слышать – это дефект. Но вы не смогли принять участие в собрании (прослушать лекцию и т.п.), потому что вам не был предоставлен переводчик на язык жестов. Таким образом, вы стали инвалидом из-за несостоятельности социального устройства.

Социальная модель инвалидности делает важное различие между дефектом и инвалидностью. Приведенный выше пример есть яркая этому иллюстрация. Вот два ключевых определения социальной модели инвалидности:

Международный день инвалидов – о чем стоит помнить

Ежегодно 3 декабря отмечается Международный день инвалидов. В этот день по всему миру проводятся культурные, спортивные и прочие мероприятия, привлекающие внимание к проблемам людей с ограниченными возможностями.

Законодательство о господдержке инвалидов

Основным документом, определяющим государственную политику России в отношении инвалидов, является федеральный закон от 24 ноября 1995 г. “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” (последние изменения внесены 29 июня 2015 г.).

Документ закрепляет систему гарантированных государством мер, которые направлены на “обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ”.

В 2000-2005 и 2006-2010 гг. в России реализовывались федеральные целевые программы по социальной поддержке инвалидов.

В настоящее время действует государственная программа РФ “Доступная среда” на 2011-2015 гг. (утверждена постановлением правительства РФ от 17 марта 2011 г.; последние изменения внесены 11 сентября 2012 г.) с общим объемом финансирования 46 млрд 252 млн 330 тыс. руб., в том числе 26 млрд 264 млн руб. за счет средств федерального бюджета. 5 декабря 2015 г. президент РФ Владимир Путин поручил правительству продлить госпрограмму до 2020 г.

С 1 января 2016 г. вступает в силу федеральный закон “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов” (подписан 1 декабря 2014 г.; Россия подписала конвенцию в 2008 г., ратифицировала в 2012 г.). Документом, который вносит изменения в 25 федеральных законов, закладывается основа антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов.

Доля инвалидов в мировом населении

В мире наблюдается устойчивая тенденция роста численности инвалидов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за последние 40 лет она выросла на 5%, достигнув 15%.

Доля инвалидов от населения Земли

1970-е годы и настоящее время, %
Источник: ВОЗ

В настоящее время численность инвалидов в мире превысила 1 миллиард человек.

В среднем возрасте, помимо врожденных нарушений здоровья, растет доля приобретенных тяжелых недугов. Ставя во главу угла заработок и решение различных проблем, активная часть населения все меньше уделяет внимание своему здоровью, что приводит к серьезным последствиям.Основную долю инвалидов составляют люди пожилого возраста. Это связано со старением населения в мире.

Особое опасение вызывает рост детской инвалидности. По данным ВОЗ численность детей-инвалидов превысила 100 миллионов человек.

Как живут инвалиды в Европе

В странах Европы создана и эффективно функционирует законодательная база для поддержки людей с ограниченными возможностями. Широкое распространение получили программы по реабилитации и интегрирования инвалидов в общество. Важное значение имеет равенство в правах со здоровыми людьми и недопустимость дискриминации людей с тяжелыми недугами.

Программы социальной защиты включают:

• Обеспечение занятости маломобильных людей – как требование к бизнесу на законодательном уровне;
• Доступную и безбарьерную среду: все культурные учреждения и места отдыха оснащены специальными пандусами, автоматическими дверями, лифтами и прочее;
• Работу с инвалидами проводят специально подготовленные люди. Это не дает людям с ограниченными возможностями замыкаться в себе, изолируя страхи насмешек и косых взглядов. Для людей с тяжелой формой инвалидности такие работники предоставляются бесплатно;
• Создание групп по общению инвалидов и совместному восстановлению и прочее.

Фото: общение людей с ограниченными возможностями друг с другом в комфортной внешней среде помогает наполнять жизнь яркими радостными красками.

Просветительская работа о том, как нужно вести себя в общении с инвалидами, ведется во всех учебных заведениях. Толерантность к людям с ограниченными возможностями подразумевает уважение и сострадание, но ни в коем случае ни жалость, признание его как личности, обладающей всеми правами здорового человека.

В 2001 году проводился социальный опрос среди жителей Европе о том, как они чувствуют себя в присутствии инвалидов. Опрос дал следующие результаты.

Как чувствуют себя граждане в присутствии инвалидов

Социальный опрос, 2001 год, %
Источник: данные соцопроса

Доля людей, не видящих в этом проблемы растет.

Хорошим примером может послужить опыт Германии. В стране считается, что разностороннее обучение людей с ограниченными возможностями и обеспечение их работой, главная задача для комфортного психологического состояния этой группы людей. Индивидуальный подход позволяет определить наиболее подходящую деятельность. Только после этого начинается процесс обучения. Разработана и реализуется мотивация работодателей по приему на работу инвалидов. Они получают дотации от государства.

Как живут инвалиды в России

В последнее время в России стало больше внимание уделяться проблемам людей с ограниченными возможностями. Новое жилье строится с обязательными стандартами по безбарьерной среде. Власти пытаются оборудовать все объекты инфраструктуры пандусами для прохода маломобильных граждан. Однако стоит признать, что этих действий, отнюдь, недостаточно.

В Европе можно увидеть на улицах большое количество людей в инвалидных колясках. Люди с ограниченными возможностями, обеспеченные современными самоходными средствами, и благодаря безбарьерной среде, могут свободно перемещаться и посещать общественные заведения, полноценно общаться в обществе.
Фото: российские инвалиды в силу отсутствия необходимой инфраструктуры и неблагоприятной психологической обстановке проводят свою жизнь, практически, в одиночном домашнем заточенииВ России большинство людей находятся в домашнем «заточении», оставаясь один на один со своими проблемами. Простой выход на улицу, не говоря уже о походе в магазин, чаще всего сопряжен со множеством непреодолимых трудностей и преград.

Фото: с таким пандусом маломобильному человеку невозможно самостоятельно выйти на улицу и вернуться домой

По данным 2019 года в России проживает около 12 миллионов инвалидов.

Россия, 2012-2019, млн чел.Количество инвалидов по различным категориям

Источник: РосстатСреди регионов России по количеству инвалидов первое место занимает Москва: на 1 января 2019 года – около 1 миллиона 700 тысяч человек.

Помимо общего количества инвалидов, важным показателем является их численность на 1 тысячу населения страны и процент от общего количества населения.

Доля инвалидов в общей численности населения в России, по данным Росстата, на начало 2019 года составляла 8,1%. В 2017 году с показателем 9,3% Россия занимала 10 место среди стран Европы.

Доля инвалидов в населении стран Европы

ТОП-10, Европа, 2017, %
Источник: О.К.Н.А. Маркетинг и ОКНА МЕДИАСамая низкая доля инвалидов среди развитых стран связана с сокрытием людьми своих недугов, которая может доставлять еще больше проблем с трудоустройством, нежелание получать такой статус из-за унизительной процедуры ежегодных медицинских освидетельствований.

Несмотря на снижение общей доли инвалидов в России, растет доля детей-инвалидов. На начало 2019 года она составляла 5,6% от общего количества инвалидов. Основной причиной инвалидности у детей являются психические расстройства.

Профессиональные трудности

Профессионально-трудовые трудности испытывают многие инвалиды не только с первой и второй группой. Нередко, даже присвоенная на МСЭК третья группа инвалидности становится препятствием для официального трудоустройства человека. Для решения данных вопросов государством принята система мероприятий, направленных:

• на определение профессиональной реабилитации людей с инвалидностью;
• профессиональное обучение, переобучение в специальных центрах;
• трудоустройство людей, исходя из индивидуального реабилитационного плана, состояния здоровья, с учетом квалификации, личных склонностей.

Профессионально-трудовая реабилитация происходит в специальных общественных организациях, в которых обучаются или трудятся люди с инвалидностью, реабилитационных центрах, на производстве, которое готовит необходимых им сотрудников с учетом состояния инвалида. Трудоустройством инвалида, оказавшего без работы, занимается центр занятости населения, где имеются специально разработанные программы.

Открытый рынок труда может предоставить вакансии людям с инвалидностью

В зависимости от присвоенной группы инвалидности, возможно решение проблем с трудоустройством. Для инвалидов-колясочников можно организовать рабочее место на дому или на предприятии, с решением вопроса доставки к рабочему месту. Порой это влечет дополнительные неудобства ввиде:

• оборудования рабочего места дома;
• доставки заказов домой;
• перевозки готовой продукции потребителю;
• технического снабжения;
• выделения транспорта для доставки маломобильного лица на рабочее место.

Семейные трудности

Нередко социальные проблемы инвалидов начинаются с семьи. Кроме материальных трудностей, связанных с серьезными дополнительными тратами, у семей, имеющих ребенка-инвалида, увеличивается процент разводов. В 50% отцы уходят из семьи, где имеются дети с группой инвалидности.

Получается, что на семьи, воспитывающие детей-инвалидов, кроме медицинских, материальных трудностей, обрушиваются еще проблемы воспитания несовершеннолетних в условиях неполной семьи. Пути решения данного вопроса находятся в получении элементарной помощи специалиста социальной реабилитации при получении социального обслуживания. Данная помощь неоспорима даже в безвыходной ситуации.

Жилищные трудности

В России остро стоит жилищная проблема. Она решается довольно медленно из-за ограниченного финансирования. В результате сложной экономической обстановки, трудностей с выделением финансов на жилищное строительство, во всех регионах страны наблюдаются нарушения жилищного права людей с инвалидностью. Но имеются примеры получения жилья, улучшения жилищных условий инвалидами.

Исходя из законодательства РФ семьи с детьми-инвалидами, инвалиды могут рассчитывать:

• на льготную оплату коммунальных услуг, жилья;
• улучшение жилищных условий. Лица с инвалидностью могут стоять на очереди одновременно по месту жительства и на работе;
• скидку на отопление в частном доме;
• предоставление жилья в соответствии с рекомендациями, указанными в индивидуальном реабилитационном плане на МСЭК с учетом состояния здоровья;
• безочередную установку стационарного телефона, скидку на получение услуг связи;
• предоставление земельного участка недалеко от места жительства больного;
• получение дополнительной жилой площади в форме отдельной комнаты в соответствии с заболеванием.

Государством выделяются категории людей, которые имеют право на безочередное получение квартиры. Это граждане, чья инвалидность является следствием основной болезни. В перечень данных заболеваний входит туберкулез открытой формы, ВИЧ, проказа, поражения мочеполовой системы, нарушение опорно-двигательного аппарата, которое препятствует перемещению без помощи третьих лиц.

Благотворительные фонды

В России работают порядка 70 крупных благотворительных фондов, помогающие инвалидам, в том числе детям. Крупнейшие из них – “Система”, “Российский фонд помощи”, “Подари жизнь”, “Линия жизни” и др.

Статистика

По данным Росстата, в 2015 г. общая численность инвалидов всех групп в России составляла 12 924 000 человек (примерно 8,8% от всего населения страны), в том числе 604 850 детей-инвалидов.

На конец 2014 г. действовало 1354 социальных учреждения для пожилых лиц и инвалидов, в которых проживали 248 тыс. человек, и 133 учреждения для детей-инвалидов (21 тыс. человек). Кроме того, в 2014 г. работало девять реабилитационных центров для инвалидов молодого возраста с проживанием 1,6 тыс. человек и 28 геронтологических центров (6,9 тыс.).

На начало 2015 г. число работающих инвалидов составляло 2 473 000 человек (общее число занятых в экономике России в 2014 г. составляло в среднем 71 539 000).

В 2014/2015 учебном году в учреждениях среднего профессионального образования обучались 12 369 студентов-инвалидов, в вузах – 16 768.

На 1 января 2015 г. средний размер пенсии по инвалидности составлял 10 824,5 руб.

Заключение

Несмотря на то, что государство поддерживает инвалидов материально, обеспечивая их льготами и денежной доплатой, этого недостаточно. Людям нужна моральная помощь, понимание и сердечное отношение. Им необходимо иметь шанс стать частью социума, приобрести не только права, но и обязанности, чтобы нести ответственность за собственную жизнь.

Инвалидам, их родителям и опекунам не стоит зацикливаться на физических или психологических недостатках. Согласно медицинской модели, лечить многие заболевания действительно надо, так как без адекватной терапии сложно прожить. Однако делать человека изгоем нельзя ни в коем случае, что и подразумевает социальная модель. Комбинируя оба подхода, общество может выстроить комфортную обстановку для жизни людей, которые являются инвалидами.