Как получить компенсацию за приобретение технических средств реабилитации

Законодательные акты по теме

Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4563; 2003, № 43, ст. 4108; 2004, № 35, ст. 3607; 2008, № 30, ст. 3616; 2010, № 50, ст. 6609) п р и к а з ы в а ю:
Утвердить прилагаемый Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации.

Размеры компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные инвалидами после 01.02.2011 технические средства реабилитации в регионах России необходимо уточнять по месту регистрации. Суммы компенсации могут отличаться от вышеприведенных!

Стоимость конкретных видов технических средств реабилитации инвалида можно узнать на сайте ФСС (там надо будет найти свой регион, поскольку тендеры с предприятиями-изготовителями ТСР каждое региональное отделение ФСС проводит самостоятельно).

Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту.

Какая предусмотрена компенсация средств реабилитации

В перечень реабилитационных средств, которые предоставляются инвалидам на безвозмездной основе, входят не все виды и модели изделий. Поэтому, если инвалид сам приобрел себе необходимое ему средство реабилитации, возможно, компенсации будет подлежать лишь часть расходов на его покупку.

Если купленное изделие оказывается по стоимости меньше установленного на законодательном уровне предела, компенсации подлежит полная его стоимость. Соответственно, если техническое средство реабилитации было приобретено за большую сумму денег, будет возмещена лишь часть затрат в размере, установленном законом для данной категории изделий.

Законом утверждены следующие приемлемые цены на средства реабилитации для инвалидов:

• 300-23,000 рублей на костыли, поручни, опоры, тактильные и опорные трости;
• 10-560 рублей на приспособления, специальную одежду и гигиенические средства для инвалидов с нарушением функции выделительной системы;
• 15,000-125,000 рублей на кресла-стулья с санитарным оснащением;
• 18,000-500,000 рублей на протезы;
• 3,000-7,000 рублей на спец. ортопедическую обувь;
• 15,000-125,000 рублей на кресла-коляски;
• 10,000 рублей на собаку-поводыря;
• 4,000-400,000 рублей на аппараты для зрения, слуха, голоса и управления предметами;
• 700-10,000 рублей на матрацы против пролежней с подушками.

Цены на ТСР по контрактам региональных отделений приведены на сайте Фонда социального страхования.

Что представляет собой ИПР?

Индивидуальная программа реабилитации (в сокращенной форме ИПР) — это совокупность мер, предпринимаемых для реабилитации гражданина, который имеет официальный статус инвалида.

Проект направлен на максимальное восстановление человека с ограниченными возможностями

Цель программы — содействовать инвалиду, чтобы он смог вести максимально полноценную, независимую жизнь.

Таблица. Составляющие ИПР

Также к методам реабилитации можно отнести помощь квалифицированного психолога.

План восстановления человека с инвалидностью храниться в специальном документе — именной карте ИПР. В ней описаны все процедуры, техсредства восстановления, услуги, необходимые человеку с ограниченными возможностями. Документ составляется на основе медицинской и социальной экспертизы, на которой в комплексе оценивается ограниченность возможностей человека. Важно грамотно оформить реабилитационную карту. Так, если инвалиду требуется протезирование, в разделе о техреабилитации следует упомянуть о необходимости чехлов, ортопедической обуви, костылей, ремонте вышедших из строя изделий и пр.

Карта индивидуальной программы по реабилитации

Форма программы была утверждена приказом Минздравсоцразвития России номер 528Н от тридцать первого июля две тысячи пятнадцатого года. Карта состоит из нескольких разделов.

В самом начале указывается информация о гражданине:

• анкетные данные;
• профессиональные навыки;
• образование;
• о наличии и продолжительности трудового стажа;
• сведения о том, насколько ограничены возможности человека;
• какая группа инвалидности присвоена гражданину;
• дополнительная важная информация об инвалиде.

Помимо этого, в начале документа отображается, на какой срок выдана карта.

В программу входят следующие разделы:

1. Реабилитация медицинского характера.
2. Реабилитация в профессиональной сфере.
3. Реабилитация человека в социуме.
4. Какие услуги и технические средства необходимы для восстановления человека с инвалидностью.
5. Спортивные, оздоровительные, физкультурные мероприятия.
6. Изделия и услуги для восстановления, которые предоставляются инвалиду за счет государства.
7. Какие виды помощи может быть оказаны человеку.
8. Психологическая и педагогическая реабилитация (раздел только для карт несовершеннолетних граждан-инвалидов).
9. Изделия и услуги, на приобретение которых могут быть потрачены финансы из материнского капитала.

Роль программы и стоит ли от нее отказываться?

Реабилитационная программа — это рекомендации специалистов, они не обязательны к исполнению. Инвалид имеет полное право написать отказ от любых пунктов, но не стоит отказываться от программы полностью. Ведь в нее входят многие полезные мероприятия, такие как помощь в социальной адаптации, лечение в санаторно-курортных учреждениях и пр. Это крайне важно для полноценного восстановления человека с ограниченными возможностями.

Инвалиду, у которого есть программа, гораздо легче получить поддержку и адресную помощь. Документ о реабилитации требуют у людей с инвалидностью во многих учреждениях. Например, без карты не встать на учет в службу занятости. Также не получится поступить на льготных условиях в профессиональное образовательное учреждение. Следовательно, без карты реабилитации вы не сможете бесплатно пройти профессиональное обучение и трудоустроиться. Также с помощью программы можно получить некоторые важные для жизнедеятельности средства восстановления. Вам могут быть предоставлены специальные условия на вашей работе или в образовательном учреждении с учетом ваших особенностей.

Таким образом, индивидуальная программа — важнейший документ инвалида. Она призвана обеспечить исполнение всех прав человека с инвалидностью.

Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ. Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида

Иногда сотрудники бюро экспертизы предлагают написать отказ от программы реабилитации. Они объясняют это тем, что данный документ неэффективен, средств для реабилитации нет и пр. Но вы должны помнить о своих правах и знать, что такое требование сотрудников неправомерно.

Если вы не захотите выполнять какой-нибудь пункт программы, напишите отказ или просто не обращайтесь в соответствующий орган

Если вы откажетесь от всей программы, уполномоченные органы перестанут нести ответственность за вашу реабилитацию. Кроме того, вы не получите компенсацию за средства реабилитации, которые приобрели самостоятельно.

Процедура получения индивидуальной программы: пошаговая инструкция

Как правило, ИПР выдают одновременно с присуждением инвалидности. Если по какой-либо причине у вас такого документа нет или срок его действия подошел к концу, следуйте данной инструкции:

Этап 1. Посетите профильного доктора в поликлинике, расположенной по месту вашего проживания.

Этап 2. Получите от врача направление на медицинскую и социальную экспертизу (справка по форме номер 088/у-06). Работник поликлиники должен прописать все необходимые меры по реабилитации. Обязательно проконтролируйте этот момент.

Этап 3. Обратитесь в территориальное отделение ГБМСЭ — органа, который занимается проведением медицинской и социальной экспертизы. Однако, если у вас инвалидность по зрению, вам следует получать программу в специализированных центрах экспертизы. Если инвалид — человек с интеллектуальной или психологической особенностью, карту получают в бюро экспертиз, которые расположены рядом с психиатрическими больницами.

Этап 4. Получите программу. Она составляется в двух экземплярах: один прикрепляется к акту медицинской и социальной экспертизы, второй отдается на руки самому инвалиду или его законному представителю.

Образец индивидуальной программы реабилитации инвалида

Программа составляется:

• на 12 месяцев;
• на 24 месяца;
• бессрочно (для взрослых);
• до достижения совершеннолетия (для ребенка-инвалида).

Этап 5. В течение трех дней с момента прохождения гражданином экспертизы, программа отправляется в отделение исполнительной власти, которое отвечает за соответствующую сферу деятельности. В свою очередь исполнительный орган в трехдневный срок обязан организовать работу по составлению плана мероприятий по восстановлению инвалида. При этом указываются сроки исполнения и имена ответственных лиц. Отчет о реализации мер по реабилитации инвалида передаются в вышестоящие органы не позднее 30 дней до окончания срока программы.

Компенсировать расходы на приобретение средств восстановления могут только обладателю индивидуальной программы по реабилитации

В программу нельзя внести изменения или дополнения. Если возникла подобная необходимость, следует заново пройти экспертизу и получить новую индивидуальную программу.

Финансирование программы

Мероприятия по восстановлению инвалидов финансируется из общегосударственного бюджета страны. Федеральные денежные средства выделяются на оснащение людей с ограниченными возможностями техническими средствами, а также на оказание услуг, которые входят в специальный государственный список. Из бюджетов областей могут выделяться деньги на оказание услуг и предоставление техсредств, которые не входят в вышеупомянутый список, но предусмотрены индивидуальными программами.

Что относится к техническим средствам реабилитации?

Существует два вида технических средств реабилитации: общие и медицинские.

К общим техническим средствам реабилитации относятся:

• трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
• кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом и аккумуляторные батареи к ним, малогабаритные;
• протезы и ортезы;
• ортопедическая обувь;
• противопролежневые матрацы и подушки;
• приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
• специальная одежда;
• специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения;
• собаки-проводники с комплектом снаряжения;
• медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
• сигнализаторы звука световые и вибрационные;
• телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
• телефонные устройства с текстовым выходом;
• абсорбирующее белье, памперсы;
• кресла-стулья с санитарным оснащением;
• брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа.

К медицинским техническим средствам реабилитации относятся:

• слуховые аппараты, в том числе с индивидуальными ушными вкладышами;
• протезы глазные, ушные, носовые, комбинированные лицевые, неба, половых органов;
• голосообразующие аппараты;
• специальные средства при нарушении функций выделения (моче- и калоприемники, в том числе катетеры, уропрезервативы).

Средства реабилитации, которые предоставляется государством

В индивидуальной программе указаны средства восстановления инвалидов. Одни предоставляются государством на безвозмездной основе, другие придется приобрести самому. Список средств, которые оплачиваются из федерального бюджета, утвержден Правительством России. К сожалению, он довольно скудный.

Государство оплачивает лишь самое необходимое для обеспечения инвалида приемлемыми условиями жизни:

• предоставление необходимого изделия (например трости, коляски и пр.);
• ремонт изделия, которое раньше выдавалось;
• бесплатный проезд гражданина, официально признанного инвалидом (а иногда и сопровождающему родственнику) к учреждению, которое предписано к посещению;
• если для изготовления CTP необходимо присутствие самого инвалида, государство оплачивает его проживание;
• возмещение расходов за проезд, если инвалид заплатил из своего кармана.

Согласно принятому Правительством списку CTP считаются:

• средства для передвижения (например, коляски);
• средства, облегчающие самообслуживание человека с ограниченными возможностями (например, специальные приспособления, чтобы самостоятельно одеваться и раздеваться);
• средства для общения, ориентации на местности (например, оснащение незрячих собаками-поводырями);
• CTP для образования и работы (например, книги для слепых);
• протезы, слуховые аппараты, ортопедическая обувь и пр.;
• инвентарь для занятий спортом, тренажеры.

Чтобы получить CTP, обращайтесь в ближайшее отделение соцстрахования. При себе необходимо иметь комплект бумаг:

• прошение в письменном виде (заявление);
• документ, удостоверяющий личность инвалида (свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт гражданина старше четырнадцати лет);
• программа реабилитации, выданная уполномоченным органом;
• документ о соцстраховании (если этой бумаги не будет, в Пенсионный фонд будет сделан запрос).

Прошение рассматривается не больше пятнадцати суток. В результате вам выдадут один из следующих документов:

• карту на бесплатный проезд;
• направление на производство необходимого для вас изделия;
• сообщение о том, что вы поставлены на учет и, когда подойдет ваша очередь, вам выдадут CTP.

В каком размере предоставляется компенсация средств реабилитации

Величина компенсации не может превысить установленные нормативы, но при определении окончательного размера возмещения расходов будут учтены следующие показатели:

• реальная цена средства реабилитации или услуги (будет утвержден после проведения конкурса, аукциона или запроса котировок по месту регистрации инвалида);
• стоимость ТСР, указанная в квитанции о его оплате;
• заключение от медико-социальной экспертизы о необходимости проведения персональной программы реабилитации.

Куда обращаться за получением компенсации реабилитационных средств

Если инвалид сам оплатил необходимые ему технические реабилитационные средства, для получения компенсации затрат он должен действовать по следующей схеме:

1. Оплатить полную стоимость средства реабилитации, сохранить платежный документ.
2. Обратиться лично с заявлением и подтверждением оплаты ТСР в территориальное отделение ФСС или попросить подать документы законного представителя, имеющего нотариально заверенную доверенность на представление интересов инвалида.
3. Дождаться решения специалистов Фонда социального страхования. При положительном ответе деньги поступят на банковский счет не позднее чем через 30 дней.

Какие документы нужно представить, чтобы была назначена компенсация средств реабилитации

Чтобы компенсация средств реабилитации была назначена, нужно подготовить следующие бумаги:

Для получения компенсации необходимо:

Собрать документы

1. Документ, удостоверяющий личность (для взрослого и ребенка старше 14 лет);
2. Свидетельство о рождении (для ребенка до 14 лет);
3. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации;
4. Документы, подтверждающие расходы на самостоятельное приобретение (ремонт) технического средства реабилитации (товарный/кассовый чек; паспорт изделия; копии, заверенные продавцом: регистрационное удостоверение, декларация соответствия/сертификат);
5. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС;
6. Заявление на предоставление компенсации.

Обратиться в территориальный центр социального обслуживания

Документы нужно будет подать в территориальный центр социального обслуживания по месту жительства.

Дождаться решения о выплате

Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации.

Когда выплатят компенсацию?

Решение о выплате компенсации принимается в течение 30 дней после того, как вы или ваш представитель предоставите необходимые документы. Выплата производится в течение месяца после того, как принято соответствующее решение. Деньги могут перечислить на банковский счет или перевести по почте в зависимости от того, какой способ выберете вы сами.

Дополнительные условия

Документы нужно будет подать в территориальный центр социального обслуживания по месту жительства.Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации.Выплата компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР производится в соответствии с Приказом Минтруда России от 23.09.2014 N 657н (ред. от 13.07.2017) “Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников” (Зарегистрировано в Минюсте России 19.12.2014 N 35259).

Условия выплаты компенсации:

1. Если стоимость приобретаемого вами изделия меньше или равна сумме, установленной законом, Вы получаете 100% компенсацию затрат.
2. Если стоимость изделия больше суммы, установленной законом, то размер Вашей компенсации будет равен сумме, установленной законом для данной категории товаров.

Перед самостоятельной покупкой технических средств реабилитации и ортопедических изделий настоятельно рекомендуем обратиться в территориальный центр социального обслуживания по месту жительства для получения более полной информации по выплате компенсации, а также не забудьте сверить выбранные Вами ТСР со своей картой ИПР.

Ремонт изделия

Ремонт ранее выданного техсредства производится безвозмездно. Но, необходим ли ремонт или нет, должна решить экспертиза. Чтобы добиться её проведения, напишите соответствующее заявление в местное отделение ФСС. Экспертиза будет назначена в течение пятнадцати дней со дня подачи прошения.

Предъявите специалистам изделие, нуждающееся в ремонте. Если это невозможно, осмотр техсредства может быть осуществлен в домашних условиях. Если вы не можете предоставить экспертам изделие в связи с заболеванием инвалида, потребуется соответствующая медицинская справка.

Специалисты на основании проведенной экспертизы должны составить заключение. Один экземпляр должен быть выдан самому гражданину с инвалидностью или его законному представителю. В заключении эксперт указывает, почему изделие подверглось поломке и какой ремонт требуется провести. Если техсредство не подлежит ремонту, заключение должно содержать упоминание о необходимости замены изделия на новое.

После того, как вы получите заключение эксперта, снова обратитесь в местное отделение ФСС и принесите с собой два документа:

• заключение эксперта;
• письменное прошение гражданина с инвалидностью или его законного представителя.

Замена изделия на новое

Вам могут выдать новое изделие взамен старого в следующих случаях:

• старое изделие сломалось и не подлежит ремонту;
• у прошлого изделия истек срок использования.

Смена сломанного или просроченного изделия осуществляется на основании письменного прошения инвалида (его законного представителя). Решение принимает отделение ФСС.

Сроки использования того или иного изделия для людей с ограниченными возможностями прописаны в Приказе номер 1666H от 27 декабря 2011 года. Документ выпущен Министерством здравоохранения и социального развития России.

Проезд

Инвалиду (и в случае необходимости его законному представителю) выдается специальный личный проездной билет на каждый вид автотранспортного средства или специальный талон. Талон или проездной билет выдают на поездку к месту прохождения лечения, если это предусмотрено индивидуальной программой реабилитации. Гражданин и сопровождающее лицо получают льготу на бесплатный проезд на четыре поездки до места назначения и на четыре поездки в обратную сторону.

Можно воспользоваться одним из видов транспорта, перечисленных ниже:

• автомобильный транспорт (любой, за исключением такси);
• поезда;
• корабли, паромы и пр.;
• самолеты (бесплатны только билеты в салон эконом-класса).

Как оплачивается проживание, если техсредство делается амбулаторно

В этой ситуации расходы на проживание инвалида и его сопровождающего возлагаются на учреждение, которое занимается изготовлением техсредства. Впоследствии эти издержки компенсируются фондом соцстрахования. Государство оплачивает максимум неделю проживания в месте, где происходит изготовление изделия. Из бюджета может быть выделены средства на две недели проживания, если соблюдены два условия:

1. Одной поездки должно быть достаточно, чтобы организация успела изготовить изделие.
2. Гражданин и его сопровождающий живут далеко от учреждения, в котором делается изделие.

Типичные ошибки

Ошибка: Инвалиду был приобретен протез, а заявление на компенсацию семья подала спустя 2 года. Семья не довольна тем, что компенсация была ниже стоимости протеза на год подачи документов.

Комментарий: Компенсация выплачивается на основании расценок на ТСР, действующих на год приобретения технического реабилитационного средства.

Ошибка: Инвалид приобретает реабилитационное средство в Самаре, а документы на компенсацию подает в Москве.

Комментарий: Заявление на выплату компенсации за самостоятельно оплаченное ТСР необходимо подавать по месту жительства.

Ответы на распространенные вопросы о том, какая выплачивается компенсация средств реабилитации

Вопрос №1: Почему в Москве размеры компенсаций за купленные средства реабилитации инвалидов выше, чем в среднем по России?

Ответ: Размеры компенсаций на самом не больше, просто стоимость ТСР по Москве выше, соответственно, и возмещение отличается от общероссийских.