Как оформить инвалидность ребенку – порядок действий

Основания для оформления инвалидности ребенку

В отличие от взрослых, детям группа инвалидности не присваивается. До 18 лет они имеют статус «ребенок-инвалид». Установление группы производится при достижении совершеннолетия в результате повторного прохождения комиссии.

Для установления инвалидности очень важно соблюдение нескольких факторов, при совокупности которых она может быть дана:

• Устойчивые проблемы со здоровьем, вызванные врожденными или приобретенными заболеваниями, если при этом наблюдается расстройство функциональности организма или отдельных органов.
• Нуждаемость в реабилитации и социальных мерах поддержки.
• Ограниченная жизнедеятельность: частичная или полная утрата способности к самообслуживанию, проблемы с ориентацией в пространстве при перемещении, затрудненное общение, невозможность контроля своих действий.

Важно! Присвоение статуса инвалидности производится с целью получения социальной помощи от государства при условии, что ребенок в ней нуждается. Если у него просто диагностировано хроническое заболевание, но при этом его жизнедеятельность никак не затруднена и самостоятельное лечение способствует улучшению состояния здоровья, инвалидность не дадут.

«Инвалиды относятся к социально защищенной категории граждан, которым должна оказываться максимальная поддержка во всех сферах. Сейчас льготы для них установлены на федеральном уровне, но региональные власти вправе и обязаны предусматривать различные меры поддержки, в том числе и для создания безбарьерной среды».

В.В. Путин, Президент РФ.

Законодательство

Особенности установления инвалидности для детей и взрослых регулируются несколькими законодательными актами:

Перечень болезней

Стоит отметить, что список болезней для установления инвалидности достаточно широкий, но в основном данный статус дается при следующих заболеваниях:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС;
• проблемы с функционированием дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обменных процессов;
• психические заболевания, поражения головного мозга;
• проблемы со слухом, речью, зрением, осязанием, обонянием.

Статус дается не сразу же после выявления заболеваний, а по прошествии некоторого времени, на протяжении которого ребенок лечится. При отсутствии эффекта от такого лечения комиссией устанавливается инвалидность, потому как ключевым условием здесь является стойкие нарушения в функционировании жизненно важных органов.

Стоит ли оформлять ребенку инвалидность: плюсы и минусы

Многие родители не торопятся оформить инвалидность ребенку и задумываются о том, не станет ли справка МСЭ причиной дискриминации для их малыша в будущем. Но нужно учесть, что детям инвалидность устанавливается не дольше, чем до 18 лет, поэтому к моменту достижения взрослого возраста можно пересмотреть вопрос о получении данного статуса.

Оформление инвалидности обеспечит семью социальными льготами и выплатами:

• Пенсия по инвалидности – в 2020 году она равна 12082 рублям, а в ряде регионов (спб) увеличена благодаря местным мерам поддержки;
• Получение бесплатных лекарств по основному заболеванию, в том числе инсулин при сахарном диабете;
• Получение бесплатных санаторно-курортных путевок для лечения основного заболевания, что особенно актуально для детей с ДЦП;
• Квоты на сложные операции, которые подчас жизненно необходимы для малыша, например, при тяжелых врожденных пороках сердца;
• Льготный проезд в транспорте;
• Первоочередное зачисление в вуз;
• Скидки на оплату ком.услуг;
• Увеличенный налоговый вычет для родителей ребенка (сумма, которая не облагается подоходным налогом при расчете заработной платы);
• Добавочные выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом, оплачиваемые работодателем, в количестве 4 каждый месяц;
• Возможность получения пособия в сумме 5500 рублей, если один из родителей не работает, чтобы заботиться о ребенке;
• Досрочный выход на пенсию для одного из родителей, воспитавших ребенка-инвалида до возраста 8 лет.

Большинство льгот распространяются также на опекунов и усыновителей. Кроме того, при усыновлении ребенка-инвалида предусмотрено единовременное денежное пособие в размере 124929 рублей.

Нормативная база

Сегодня в России действуют следующие законодательные акты, которые регулируют вопросы оформления инвалидности и наличие тех или иных льгот:

• Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года, №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
• Изменения в Постановление Правительства РФ в выше упомянутый документ от 07 апреля 2008 года, №247.
• Утвержденные приказом Минздравсоцразвития от 22 августа 2005 года № 535 Классификации и критерии для проведения МСЭК.
• Закон об инвалидности детей.
• Приказ Минздрава №317, в котором прописан порядок проведения МСЭ.
• Федеральные законы, которыми закреплены права инвалидов и порядок получения социальных выплат и социальной защиты.

Порядок действий при установлении детской инвалидности

Для начала требуется медзаключение о наличии серьезного заболевания. Такой диагноз должен быть поставлен врачом-специалистом. После чего педиатр в поликлинике по месту проживания направляет на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Может это сделать и узкий специалист, выявивший заболевание.

Если педиатр или узкий специалист по каким-то причинам не дают такое направление — следует попросить о его выдаче. В случае если педиатр, другой врач отказывают в этом — можно обратиться к главврачу (заведующему) в письменном виде с просьбой обязать педиатра, иного врача выдать такое направление. Также аналогичное направление можно получить в территориальных органах соцзащиты.

Инвалидность ребенку может быть оформлена и при наличии психических отклонений. В этом случае направление на МСЭ может выдать и психдиспансер или врач-психиатр.

Получение направления на экспертизу

Родителям, у которых на руках больной ребенок, нужно запасаться терпением и недюжинными моральными силами.

Как ни прискорбно понять и принять, что чадо, порой долгожданное – инвалид, но следует заняться оформлением инвалидности: это поможет выжить, и важно получить ее хотя бы для того, чтобы ребенок имел право получать (Закон РФ от 15 декабря 2001г. №166, Закон РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ):

• пенсию;
• право бесплатно пользоваться транспортом;
• льготы по приобретению лекарств, а в некоторых случаях – по обеспечению специальными средствами и продуктами;
• путевку для санитарно-курортного лечения на 21 день, вторую путевку для того, кто с ним прибудет, и на бесплатный проезд до санатория для сопровождающего лица;
• дополнительные платы, кроме пенсии, и пр.

Семья с ребенком-инвалидом получит льготы по оплате коммуналки. Ухаживающий за ребенком-инвалидом взрослый также может рассчитывать пусть на небольшое, но постоянное пенсионное обеспечение.

Но чтобы получить его, сначала нужно оформить инвалидность ребенку, для чего следует взять направление на экспертизу, которое, по требованию ст. 15 ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95, имеют право выдавать такие службы или органы:

• орган соц. защиты населения, известный как собес;
• местное отделение ПФ;
• мед. учреждение.

В ст. 19 этого же законодательного акта сказано, что в случае, если ни одно из этих учреждений не посчитало нужным дать направление, то обязаны выдать хотя бы справку.

Со справкой, подтверждающей наличие установленного диагноза или нескольких заболеваний, родитель или иной законный представитель больного ребенка имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы по своей собственной инициативе, но со всем пакетом требуемых бумаг, предварительно записавшись на прием.

Родители должны знать, с какими проблемами точно имеет смысл обращаться в бюро, это такие болезни:

• аутизм, болезнь Дауна, олигофрения, психические расстройства;
• ДЦП, другие проблемы неврологического свойства;
• нарушение опорно-двигательной функции ортопедической направленности;
• болезни ЖКТ,
• нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые патологии;;
• онкология;
• плохое зрение, нарушение слуха и пр.

Но то, что проблемы есть, еще не означает, что инвалидность положена, для подтверждения этого нужно пройти в поликлинике медкомиссию.

Прохождение МСЭ

После получения нужного документа и даже при его отсутствии следует подать заявление на прохождение МСЭ в бюро экспертиз. Адрес такого учреждения можно узнать в поликлинике или в органе соцзащиты.

Даже если нет направления, можно самостоятельно инициировать процедуру проведения медико-социальной экспертизы.

В ходе этой процедуры предстоит получить комплексное медицинское обследование. Вам предоставят список врачей, которых следует обойти. А также анализы и дополнительные обследования, которые необходимо пройти.

Чаще всего во врачебную комиссию входят следующие специалисты:

• офтальмолог (окулист);
• хирург;
• невропатолог (невролог);
• отоларинголог (лор);
• эндокринолог;
• ортопед.

Если у детей помимо основной болезни имеются другие заболевания — их могут отправить на дополнительное консультирование к иным узкоспециализированным врачам (например, к кардиологу, иммунологу, генетику, гастроэнтерологу, аллергологу и др.).

Помимо врачебного осмотра детишкам непременно следует сдать общие анализы, а в случае необходимости — пройти и иные исследования.

Оформление акта проверки

После прохождения медкомиссии и получения заключений всех специалистов посписочно, результатов анализов, следует обратиться к детскому врачу вашего участка.

Педиатр должен составить эпикриз:

• с кратким описанием онтогенеза малыша с момента его появления на свет до времени обращения,
• перечислением всех перенесенных им заболеваний,
• предоставлением данных о проведенной вакцинации.

Если оформление инвалидности у малыша связано не с общими терапевтическими болезнями, а с нервными, психическими расстройствами, интеллектуальными отклонениями — заключения специалистов и результаты лабораторных исследований предоставляются не участковому педиатру, а психиатру из психдиспансера.

Установление инвалидности

Когда акт, оформленный педиатром или психиатром, будет готов, его подписывает главврач поликлиники или диспансера. Лишь после этого можно будет обращаться в МСЭ с ходатайством об установлении ребенку инвалидности. А уже с полученными комплексными результатами и подписями главврачей вас перенаправят на МСЭ.

С пакетом полученной медицинской документации родители с ребенком должны явиться на заседание МСЭ в назначенную дату. Если же он не может передвигаться самостоятельно и потому не способен прийти на экспертизу — она состоится дома или в больничной палате.

Для этого одному из родителей следует обратиться в медучреждение, где ребенок проходит излечение, за соответствующей справкой. По результатам проведения МСЭ будет дан однозначный ответ — является ли ребенок инвалидом или нет.

Кроме того, там же обязаны выдать:

• справку установленного образца, подтверждающую факт установления инвалидности;
• выписки из акта медицинского освидетельствования.

Также в учреждении МСЭ разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации малыша-инвалида, и все другие необходимые акты на инвалидность ребенку. С апреля 2018 г. ИРП детей-инвалидов корректируются без изменения самого социального статуса ребенка и необходимости повторного обращения в учреждения МСЭ

Если ответ будет положительным, то с полученным экспертным заключением, справками, выписками необходимо обратиться вновь в поликлинику. Там малыша должны:

• поставить на спецучет;
• назначить необходимое лечение;
• предоставить список лекарств, полагающихся бесплатно и соответствующие рецепты.

После прохождения первого обследования необходимо не затягивать с остальными процедурами. Поскольку все медобследования имеют срок действия. По истечении которого придется начинать все с начала.

Повторные процедуры

Законодательство предполагает, что человек (вне зависимости от возраста) может излечиться от имеющегося у него хронического недуга. Исключение — лишь для некоторых категорий 1 группы инвалидности, где человек признается нетрудоспособным пожизненно.

В остальных же случаях требуется ежегодное прохождение МСЭ, по результатам которого будет:

• подтверждено наличие инвалидности;
• установлено улучшение в состоянии здоровья, влекущее отмену инвалидности.

Повторная процедура проходит точно так же как и первоначальная. После чего справка об инвалидности обновляется. Подтверждение наличия инвалидности направляется и в поликлинику для продолжения получения бесплатных лекарств.

Внимание! В апреле 2018 г. был существенно изменен порядок прохождения МСЭ. В частности, упростилась процедура получения бессрочной инвалидности, в том числе у детей. Теперь она может быть установлена уже в ходе первичного медосвидетельствования. Причем, даже проведенного в заочной форме. Кроме того, расширился перечень заболеваний, при которых инвалидность могут присвоить бессрочно.

Оформление инвалидности для детей

Аутистов

Инвалидность для ребенка с диагнозом аутизм оформляется по общей схеме, но с некоторыми нюансами. К примеру, первичное обследование и составление заключительного акта должно происходить у психиатра.

Возникает необходимость в прохождении невропатолога, логопеда и лора, а также в сдаче ЭЭГ (предпочтительно во сне), анализа крови и мочи.

По неврологии

Направление на прохождение комиссии по неврологическим заболеваниям получается, очевидно, у невролога. Стандартная процедура будет дополнена специальными обследованиями, которые предназначены для выявления соответствующих нарушений.

С ЗПР

При задержке психического развития направление на прохождение комиссии берется либо у детского педиатра, либо непосредственно у невролога. После этого необходимо встать на учет в психоневрологический диспансер, позвонив по телефону и запросив часы для приема.

Невролог проводит первичное обследование и назначает консультацию у логопеда и психиатра в этой же медицинской организации. В дальнейшем порядок оформления ничем не отличается от общей инструкции.

Несколько слов о характеристике

Вопрос о характеристике стоит рассмотреть более подробно. Как уже упоминалось, она предоставляется в том случае, если ребенок посещает детский сад или школу. Если ребенок на момент прохождения экспертизы не посещает образовательного заведения, к примеру, ему 3 года, и он не ходит в садик – характеристика не нужна.
Но если ребенок посещает специальное коррекционное образовательное заведение, то выдать характеристику вам на руки не имеют права. Это связано с так называемой психиатрической тайной. Запросить характеристику в таком случае имеет право лишь врач.

Стоимость процедуры, льготы

Медико-социальная экспертиза в стране проводится совершенно бесплатно. Сдача предварительных анализов также не предполагает взимания какой-либо суммы – это актуально, если обследование проводится в государственных медицинских учреждениях.

Если же представители пациента решили пройти комиссию в коммерческой поликлинике с аккредитацией, то ценник в данном случае зависит от конкретной фирмы.

Ребенок-инвалид и его семья имеют право на множество самых различных льгот, перечисленных в таблице ниже.

Виды льгот Характеристика

Кроме основных вышеперечисленных льгот, дети-инвалиды и их представители могут рассчитывать на множество дополнительных услуг, утвержденных Правительством.

Сроки инвалидности

Несколько разнятся сроки установления переосвидетельствования для детей. Так, инвалидность дают на срок:

• 1 год
• 2 года
• 5 лет
• До достижения 18 лет

Отказ

Если комиссия вынесет отрицательное решение, вы имеете полное право в течение месяца подать заявление на повторную экспертизу в то же бюро или же в вышестоящее отделение МСЭ. В течение месяца ваше заявление будет рассмотрено, и вам назначат новый срок проведения МСЭ.
Если же вы и во второй раз не сможете оформить инвалидность ребенку, вы имеете право подать иск в суд, где будет вынесено окончательное решение о признании ребенка инвалидом.

Обжалование решения бюро МСЭ

Другим исходом бывает отказ, но сразу отчаиваться не стоит. Можно забрать письменное подтверждение решения МСЭ и оспорить его. В течение месяца сохраняется право обратиться в вышестоящее бюро и попросить о новой экспертизе. Часто это бывает оправданно, ведь несмотря на довольно точные формулировки законов, смысл их иногда искажается на местах.

Если там вновь получен отказ, можно обжаловать его в Федеральном бюро МСЭ в Москве, а крайней мерой остается обращение в суд.

Переосвидетельствование

По истечению указанного в бумагах срока вам придется пройти процедуру переосвидетельствования. Для этого необходимо совершить все те же действия, что и ранее – обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и МСЭ. Желательно начинать делать все это за два месяца до истечения срока действия инвалидности.

Особые случаи оформления

Рассмотрим случаи оформления инвалидности у детей при некоторых специфических заболеваниях:

• При ЗПР оформить инвалидность довольно трудно. Этот вопрос должен решаться исключительно лечащим психотерапевтом. Именно он дает рекомендации и разрабатывает стратегию поведения родителей для оформления инвалидности.
• При аутизме направление на МСЭ выдает психолог. Инвалидность дается на год, затем продлевается. Ее наличие позволяет создать для ребенка подходящую атмосферу для его развития, сэкономить на дорогостоящем лечении и уходе.
• При синдроме Дауна направление дает лечащий врач-психотерапевт. Для оформления инвалидности ребенок должен посетить генетика, сделать ЭЭГ и ЭКГ.
• При бронхиальной астме основным условием является лечение ребенка на стационаре в последние 12 месяцев. Необходимо сдать: анализ крови – общий и биохимический, на уровень сахара, посев и общий анализ мокроты, сделать спирографию, подготовить рентген легких, ЭКГ. Детям при наличии легкой или средней степени тяжести бронхиальной астмы инвалидность не назначают, так как в таком возрасте высоки шансы на то, что болезнь отступит самостоятельно.

Обратите внимание, что если указан диагноз аллергической бронхиальной астмы, вам откажут в инвалидности. Чтобы избежать этого, отведите своего ребенка к аллергологу и сдайте аллергопробы, чтобы исключить вероятность наличия аллергии.

• При эпилепсии далеко не всегда можно получить инвалидность. При оформлении учитывается, насколько снижено качество жизни пациента – насколько часты приступы, присутствуют ли нарушения опорно-двигательной системы, психические расстройства, нарушения зрения или слуха. Для оформления необходимо ЭЭГ, КТ и МРТ, выписка эпилептолога, заключение аллерголога-пульмонолога и гематолога, развернутый и биохимический анализ крови, анализ на содержание в крови препаратов, применяемых при эпилепсии.

Социальная помощь детям-инвалидам

После того как пройдены все необходимые оформительные процедуры, нужно передать сведения об инвалидности в ПФ, ФСС и органы соцзащиты. Ребенку с инвалидностью полагается пенсионное обеспечение. Пенсия детей-инвалидов в 2017 году составляла 11903,51 рублей.

Инвалидам с детства выплачивают:

• 11 903,51 руб. — при 1 категории инвалидности;
• 9 919,73 руб. — при 2 категории;
• 4 215,90 руб. — при 3 категории.

Пенсионные выплаты устанавлены ст. 18 ФЗ-166 от 15.12.2001 г. «О государственном пенсионном обеспечении в РФ». Они индексируются не реже, чем единожды в год (начиная с 1 апреля).

Для детей-инвалидов и инвалидов с детства по закону полагается также специальный набор соцуслуг в натуральном формате. Включает три ключевых направления и может выплачиваться в фиксированном денежном варианте.

Получатель набора соцуслуг или его законные представители могут отказаться от предоставления соцуслуг в натуральном формате в полном объеме или частями, получая взамен материальную компенсацию в составе ЕДВ.

Поменять порядок предоставления набора услуг можно лишь с 1 января каждого последующего года при условии, что соответствующее заявление в ПФ оформлено до 1 октября настоящего года.

Оформление пенсионных выплат

После получения инвалидности, необходимо отправиться в Пенсионный фонд РФ и представить такие документы:

• Заявление на получение пенсии.
• Документы, подтверждающие наличие страховки у ребенка и родителей.
• Свидетельство о рождении ребенка.
• Документы, подтверждающие инвалидность.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. Какие льготы есть у семей с детьми-инвалидами?

Если в семье воспитывается ребенок-инвалид, родители могут оформить социальные, медицинские, жилищные льготы. Например, по медицинским показаниям ему может предоставляться бесплатная путевка для санаторно-курортного лечения. При наличии нуждаемости семье в порядке очереди выделяется жилье по договору социального найма. Узнать полный перечень привилегий можно в Соцзащите по месту регистрации.

Вопрос №2. Сколько по времени занимает прохождение медико-социальной экспертизы?

Здесь все зависит от расторопности родителей, списка врачей и анализов. Чаще всего приходится обходить минимум 5 специалистов. Сдача анализов для установления инвалидности является обязательным условием, но следует помнить, что результаты имеют ограниченный срок действия, и уже через 2-3 недели в зависимости от вида экспертизы могут стать неактуальными. Придется все пересдавать заново.

Наиболее распространенные ошибки

Ошибка №1. Инвалидность устанавливается на все время.

Нет, сначала статус дается на 2 года, затем придется пройти переосвидетельствование. В конечном итоге ребенок проходит повторную комиссию в 18 лет, и тогда может быть дана бессрочная группа.

Ошибка №2. Оформлением пенсии вправе заниматься только родители.

Нет. Если у родителей не получается заниматься данным вопросом, они могут оформить генеральную или специальную доверенность у нотариуса на законного представителя. Без нотариального заверения такая доверенность принята не будет.

Заключение

Для оформления инвалидности, пособий, льгот и пенсий в обязательном порядке предоставляется полный перечень документов. Если не будет хватать хотя бы одной справки, в рассмотрении заявления на законных основаниях откажут. Именно поэтому к сбору документации следует отнестись наиболее внимательно: это сэкономит время и позволит получить помощь максимально быстро.